一種檢測腎小管損傷的新方法，既便宜又方便

正常情況下，我們人體一天會排泄少量的蛋白尿，總量在150mg（0.15g）以內，平均是40~80mg左右。

尿蛋白持續異常升高，意味著很可能存在腎臟疾病。

而尿蛋白的成分很多，腎病患者的主要損傷部位不同，蛋白尿的成分也不一樣。通過對蛋白尿成分的分析，我們也能知道腎臟損傷部位的蛛絲馬跡。

今天，我們介紹一個對於判斷腎小管間質損傷，既方便又便宜的方法。

白蛋白與總蛋白的比值

對腎小管間質損傷有預測意義

腎小球損傷為主的腎友，蛋白尿以分子量較大的蛋白，尿白蛋白為主要成分。

而腎小管間質損傷為主的腎友，蛋白尿以分子量較小的蛋白為主，如β2微球蛋白、免疫球蛋白的輕鏈、視黃醇結合蛋白等。

一個研究團隊專門分析了1000多例患者的尿白蛋白與尿總蛋白比值，結果發表在《Nephrology Dialysis Transplantation》雜誌上。

他們發現：

如果蛋白尿患者，尿白蛋白與尿總蛋白比值小於0.4（說明尿白蛋白沒有佔主要成分，有其他蛋白成分存在），預測腎小管間質損傷可能性大，並且他們對一部分患者進行了腎穿刺證實，發現這樣預測的準確度相當高。

對臨床的啟示

尿白蛋白與尿總蛋白的比值，對於判斷腎小管間質損傷，這可以是一項簡單又比較便宜的辦法。

而當腎友的尿白蛋白與尿總蛋白結果不匹配時，測量白蛋白定量少，而尿總蛋白定量多，表示可能存在其他形式的蛋白尿，如腎小管間質損傷或者溢出性蛋白尿。

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