孕媽要小心 妊娠糖尿病可能增加孩子患自閉症的風險

9月26日報道 文/sharon

據外媒報道，一項新的研究表明，妊娠糖尿病可能會增加兒童患自閉症的風險。

妊娠糖尿病

妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病，稱為妊娠期糖尿病（GDM）；妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合併妊娠。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合併妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常，但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過複雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。

新研究

美國南加州凱撒永久醫療中心(Kaiser Permanente)的統計研究主任安妮·香(Anny Xiang)說，在一項針對32萬多名美國兒童的研究中，孕者的血糖紊亂被稱為「妊娠糖尿病」，與患自閉症的風險適度增加有關。

然而，這是一項「觀察性研究」，還不能證明妊娠糖尿病（影響美國孕婦的9％）與自閉症之間的直接因果關係。

Andrew Adesman博士說：「為了證明妊娠糖尿病增加了自閉症的風險這一觀點，將有早期妊娠糖尿病的母親與懷孕期間沒有妊娠期糖尿病的母親進行對比。雖然這項研究表明，妊娠第一或第二孕期，妊娠糖尿病的發展使胎兒患自閉症的風險增加，如果這種影響被證實是真實的，這種風險的影響程度相對較小。」

Anny Xiang說，之前的研究已經對妊娠期糖尿病是否會增加後代發育障礙的風險有了一些推測。

以往數據分析

根據美國疾病控制與預防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的數據，大約每68個美國兒童中就有一個患有自閉症。這些孩子通常在社交和交流方面有困難。

這項研究於4月14日發表在《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association)上，該研究團隊跟蹤了來自南加州凱撒醫院的32萬名1995年至2009年出生的兒童。在大約5.5年的隨訪中，有3388名兒童被診斷患自閉症。

研究人員發現，懷孕26周的生出孩子患妊娠期糖尿病的幾率，比未患妊娠糖尿病生出的孩子高出42%。他們說，這一發現甚至考慮到了其他可能影響風險的因素，比如母親年齡、教育程度和體重。

Anny Xiang推測，這種影響是由於妊娠期的糖尿病引起，而不是被妊娠前診斷為2型糖尿病的這個因素影響，因為2型糖尿病的母親可能在更好的控制下控制血糖水平。

妊娠期糖尿病的高血糖水平可能會在關鍵時期中斷正常的大腦發育。

她說，准媽媽們應該在懷孕早期檢查血糖。

根據美國婦產科醫師學會的指導方針，女性通常在24到28周內接受妊娠期糖尿病篩查。一名婦女患有妊娠期糖尿病的危險因素，比如超重、年齡超過25歲或有妊娠糖尿病史，應該考慮早期篩查，在第一次產前檢查就應該進行糖尿病篩查，Anny Xiang說。

研究人員說，早期篩查患有妊娠糖尿病的母親，這對自閉症兒童來說很有必要。

那麼妊娠與糖尿病之間有什麼相互影響？

1.妊娠對糖尿病的影響

妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量，部分患者可能會出現低血糖。

2.糖尿病對妊娠的影響

妊娠合併糖尿病對母兒的影響及影響程度，取決於糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症仍較高。

妊娠期糖尿病怎麼辦？

1、多選粗糧

以麵包為例，白麵包的GI（血糖生成指數）為70，但摻入75-80%的大麥粒的麵包為34，所以提倡用粗製粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包。

2、簡單就好

蔬菜能不切就不切，穀粒能整粒就不要磨。

3、多吃膳食纖維

在可攝取的份量範圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五穀米飯取代白米飯，增加蔬菜的攝取量，吃新鮮水果而勿喝果汁等。

4、增加主食中的蛋白質

在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI（血糖指數），例如一般的小麥麵條GI為81.6，強化蛋白質的義大利細麵條GI為37。

5、炒菜時要用急火煮，少加水

食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。加工時間越長，溫度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜時最好用急火煮，少加水。

6、多吃點醋

食物經發酵後產生酸性物質，可使整個膳食的食物GI降低，所以在副食中加醋或檸檬汁，也是調節GI的有效方法。

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