請問要保人還是保衣服！？
日前，武漢一家醫院在搶救患者時，情急之下剪掉了患者衣褲，患者醒來發現衣褲已被當做垃圾處理，其中的財物等也不見了。
事後，家屬向醫護人員索賠1000元，亦得到賠款，醫院稱剪衣褲乃搶救所需，但衣褲處理確有疏忽。
此事反映出的管理規範辦法和人情世故等話題，這裡暫不論述。今日帶大家了解一下，急診室里，什麼情況下可能需要剪除衣服。
外傷
這應該是剪衣物最常見的情況了，大概有以下情況。
1. 貫通傷或穿透傷
這兩者都是有異物穿進身體，前者有進口有出口，後者有進口無出口，常見的異物有鋼管、刀。
這種情況下，千萬不能馬上拔出或輕易晃動異物，人體的動作也可能使異物在體內進一步刺破組織，引起大出血等嚴重的問題，因此衣物不能正常脫下。但醫生需要對傷口進行消毒、擴創、止血、縫合等操作，這時就需要剪除衣物了。
2. 骨折、關節脫臼
骨折和脫臼都會引起局部肢體運動受到限制，脫衣時會引起劇烈的疼痛。
以肩關節為例，發生脫位時，肩關節無法正常活動，上臂只能保持下垂姿勢，根本無法將上衣脫下。但為了明確體表癥狀，明確肩關節脫位的程度和方向，進行下一步的複位治療，也常常需要患者剪開衣服。
有不少毒物是通過皮膚接觸吸收的，最常見就是有機磷中毒。當然，農藥可經呼吸道或口服進入人體，但衣服上沾有了農藥進而引起中毒的情況也十分常見。
急性有機磷農藥進入體內後，很快會出現一系列表現，如全身肌肉強直痙攣而後癱瘓，甚至呼吸衰竭，甚至出現不省人事、昏迷等神經癥狀。
此時，為了儘快防止毒物繼續吸收，必須在搶救現場就去除被污染衣服，並以大量清水沖洗皮膚。但已然昏迷的患者無法配合迅速脫去衣物，情急之下只能先剪開了。
溺水
對於溺水患者來說，最重要的就是讓溺水者呼吸通暢，但衣服濕透後非常沉重，貼附在胸口上會對其呼吸帶來非常沉重的阻力。
尤其對於昏迷患者，其心跳、呼吸十分微弱，力氣也跟正常人相差千里，此時胸口處浸濕的衣物將給呼吸帶來很大的阻力。因此也需迅速剪開胸前衣物，尤其是有領口、內衣、胸罩等。
心跳、呼吸驟停
或經常熬夜，後天使然；或肥厚性心肌病，先天所致，年輕人猝死的案例頻頻在媒體上出現。就老年人來說，心腦血管疾病等原因引起的心跳、呼吸驟停就更常見了。
現場常見的基本搶救方法就是心肺復甦，也就是胸外心臟按壓和人工呼吸等。這時，患者的呼吸已經非常微弱，搶救者需要觀察胸廓起伏情況來判斷患者的呼吸程度。同時，要確保按壓直接作用與胸部心臟上方準確的位置。還有一些特殊的情況下需要用到除顫儀，就是我們常見的電極電刺激。這些情況均需要在第一時間解除衣物，分秒必爭。
此外，很多情況嚴重的患者需要進一步密切的儀器監護，最常見的有心電監護、血壓監護、心電圖等。為了開展這些檢查，需要在患者皮膚表面放置電極和袖帶。另一些操作，如插尿管、放置胸腔引流管等，均需要除去衣物的阻擋。
為什麼不能脫而非得剪
很多人可能有疑問，好好的衣服為什麼一定要用剪刀剪壞呢？其實，能好好保留衣物肯定最好，但很多時候條件不允許：一是脫不了，二是來不及！
就如上文說的外傷，如有刀或鋼管等異物殘留時，很可能衣服已經損壞，就算異物穿入時沒弄壞衣服，但脫衣服時極可能被異物卡住脫不掉，甚至可能會晃動插入的異物，這極可能會加大銳器在體內段對身體的傷害，引起大出血或加重器官損傷等後果。
而關節脫位時關節不能活動，特殊的姿勢體位也使得脫衣服極為困難、且會引起患者痛苦，因此也常直接剪掉。很多脊柱、頭頸部損傷，更不允許隨意移動、搬動和彎曲患者身體，否則分容易損傷脊髓，造成截癱。
而當某些緊急情況患者出現昏迷時，甚至需要心肺復甦時，這時候搶救的時間顯得尤為重要。但昏迷患者無法配合脫衣，沉重的病人也需要多個醫護人員合作，需要數分鐘才能脫下衣物。
要知道，此時的時間是非常寶貴的，所謂「黃金」數分鐘內就能夠決定患者能否活過來。爭分奪秒時，把時間浪費在保護一件衣服上是得不償失的！
總而言之，需要解除衣服時，能脫盡量還是脫，但當情況緊急、條件不允許或脫衣服會對病人不利時，醫生往往當機立斷果斷剪了衣服！而大剪刀作為急救車/箱里的必備物資，必然有其存在的價值。
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