膽結石要切除膽囊嗎

膽結石要切除膽囊嗎

1、膽結石要切除膽囊嗎

膽結石是中老年人常見病。40歲之後,膽囊功能減弱,加上高脂肪飲食等不良飲食習慣,易誘發膽結石。目前膽結石的治療,以手術切除為主,可一次性根治結石,防止複發。不過,也有患者希望保留膽囊,對於這種保膽取石手術,臨床上有嚴格的標準。一般年齡50歲以上,且膽囊萎縮、功能退化或癌變的患者,治結石務必切除膽囊;膽囊單髮結石、膽囊功能良好、膽囊壁小於4毫米者才可考慮保膽手術。保膽取石術後有複發危險,一般複發率為2%~10%,且易引發胰腺炎等疾病。

2、膽結石病因

喜靜少動

有些人運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,為形成膽結石創造了條件。

體質肥胖

平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結石的重要基礎。

不吃早餐

現代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結石的危險。

3、膽結石臨床表現

其癥狀取決於結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎症等。部分膽囊結石患者終身無癥狀,即所謂隱性結石。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每於飽餐、進食油膩食物後,或夜間平卧後結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由於膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然後部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石在無感染時,一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時,可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。

膽結石如何預防

1、養成多飲水的習慣,對喝水可以稀釋尿液,降低尿液內的晶體濃度,並且喝水多排便就會增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預防結石的形成以及尿路結石的排出,一般來說成人每天的飲食量應該不少於2000毫升,對於膽結石的防治具有非常好的效果。

2、積極的治療尿路的感染。

3、長期卧床的病人,應該積極的鼓勵或者是幫助其多活動,可以減少骨質脫鈣,並且可以促進尿路的暢通。

4、對尿液的酸鹼度進行調節,調節尿液的酸鹼度可以預防尿路結石的發生,比如尿酸鹽、草酸鹽會在酸性的尿中形成,磷酸鹽與碳酸鹽會在鹼性尿液中形成。

5、防止代謝性疾病,如果甲狀腺功能亢進應該積極的進行手術治療。

1、引起膽絞痛

每年大約20的"無癥狀"膽囊結石患者出現膽絞痛。在沒有癥狀的間歇期內,結石在膽囊中漂浮不定,在這種情況下,病人沒有任何感覺。當油餐後或在夜間,膽囊結石易卡在膽囊頸部或膽囊管內,結石一旦嵌頓,膽囊里的膽汁流不出去,使膽囊內壓力升高,膽囊膨脹,膽囊為排出其膽汁,不得不加強收縮。膽囊在短時間內迅速膨脹與收縮便產生了劇烈的絞痛。這種絞痛常常是持續性陣發性加重,嚴重者出現休克甚至生命危險。

2、各類膽源性炎症

過去,人們熟悉的只是膽結石、膽囊炎,如今膽管癌也很常見了,而膽囊癌患者往往都有膽結石,這證明膽囊癌與膽結石是直接的聯繫,有資料表明膽囊結石會並發膽囊癌。

3、併發症

膽結石導致膽囊炎可能是眾所周知的。除此之外,一些小的結石落入膽總管、排入十二指腸,而每次落入膽總管後均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌,反覆如此則造成膽總管末端狹窄,繼發膽總管結石及膽源性胰腺炎。一些大的結石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會形成膽內瘺,如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結腸瘺、膽囊膽總管瘺等。

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