沙利度胺在風濕科的起死回生

「沙利度胺」（俗稱「反應停」），曾經，沙利度胺因良好的鎮靜作用而廣泛應用於失眠及妊娠反應等的治療，後來卻因為嚴重的致畸事件即「反應停事件」而一度被廢用。近年來，隨著對該葯的進一步研究，抗血管生成、抑制氧化應激反應及免疫調節作用，沙利度胺的臨床運用取得了重新認識，特別是在風濕領域得到了廣泛的應用。

1、系統性紅斑狼瘡

沙利度胺對於難治性的皮損型紅斑狼瘡治療非常有效，且維持治療不易複發。沙利度胺對狼瘡的難治性盤狀紅斑效果很好，也有報道認為對狼瘡相關的難治性脫髮有效。

2.強直性脊柱炎

國內外相關數據顯示，使用沙利度胺可有效控制強直性脊柱炎的中軸和外周關節癥狀。而且，由於沙利度胺本身有使人嗜睡、犯困的副作用，幫助能夠改善強柱的睡眠，有助於減輕夜間的疼痛。

3.類風濕關節炎

沙利度胺可以從抑制血管生成、免疫調節及抗炎等多個作用靶點治療。沙利度胺、來氟米特、甲氨蝶呤三聯用藥可有效改善關節腫痛，減少晨僵出現，對類風濕關節炎安全有效。

4.白塞氏病

沙利度胺治療白塞氏病難治性、嚴重複發性口腔潰瘍有效，對於腸白塞治療也顯現出有效性。

但是，沙利度胺也有一定的不良反應。下面我們看看沙利度胺的主要不良反應及應對方法。

1孕婦服用可引起海豹胎等畸形

應對方法：嚴格避孕。有生育要求的患者（無論男女），建議停用沙利度胺至少半年後再備孕。

2晨起睏倦，頭昏

應對方法：夜間一次性給葯。

3便秘

應對方法：多飲水，給予食物纖維或緩瀉藥。

4粒細胞減少

應對方法：停葯即可恢復

5皮疹/皮膚改變

應對方法：立即停葯，恢復正常後，有些病人可繼續服用。

6水腫

應對方法：用一些利尿葯，如病人不能耐受，立即減量或停葯。

7神經性毒性

應對方法：密切監測，如發生癥狀，立即減量或停葯，與複合維生素B片同服。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！