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骨質疏鬆防治的常見誤區!第一個大部分人都會搞混!

誤區一——「骨質疏鬆」與「骨質疏鬆症」是一回事?

顯然是錯的。

根據世界衛生組織(WHO)的定義,骨質疏鬆症是一種代謝性骨病,需要經過正規的骨密度檢查才能最終確診。其骨密度降低必須達到規定標準才叫做「骨質疏鬆症」;未達到規定標準差時,只能稱作「骨量減少」,而現在大多老人是處於「骨量減少」的範疇。

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誤區二——依據自覺癥狀或血鈣水平判斷有無骨質疏鬆症。

錯。

許多老年人認為:只要血鈣不低就不會患骨質疏鬆症,血鈣低就是骨質疏鬆症,這兩種認識都是錯誤的。

事實上,絕大多數骨質疏鬆症患者的血鈣並不低。因此,不能依據有無自覺癥狀和血鈣是否降低來診斷骨質疏鬆。

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誤區三——骨質疏鬆都是缺鈣造成的,單純補鈣就能治好。

錯。

鈣是構成骨骼的主要成份,但骨質疏鬆並不單純是因為缺鈣,而多是由於破骨細胞活性超過成骨細胞活性,致使骨質流失速度超過骨質形成速度所致。

因此,單靠補鈣來治療骨質疏鬆症是遠遠不夠的,國外的大規模臨床研究表明,即使正規服用鈣劑和維生素D,如果沒有規範服用抑制破骨或促進成骨的藥物,對於預防骨折來說仍然是無效的。

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誤區四——只要鈣的攝入量足夠,身體就不會缺鈣。

錯。

僅僅保證每日足量的鈣攝入是不夠的,鈣必須在維生素D的幫助下才能被腸道吸收,而吸收之後的鈣還需要在性激素、降鈣素、甲狀旁腺激素(PTH)等的調節作用下才會沉積到骨骼當中,上述哪一個環節出了問題,都會導致機體缺鈣。

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誤區五——因為骨質疏鬆容易發生骨折,故患者宜靜不宜動。

錯。

保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激,缺乏運動就會造成骨量丟失,特別是在戶外陽光下活動,還可以增加維生素D的合成與吸收,而有助於鈣在體內的吸收與利用。

如果老年人不注意鍛煉身體,肌肉力量減退,協調能力下降,骨質疏鬆只會更加嚴重。

骨質疏鬆防治的常見誤區!第一個大部分人都會搞混!

誤區六——骨質疏鬆症是老年病,與年輕人無關。

錯。

二三十歲的女性(尤其是體型消瘦者),也有可能罹患骨質疏鬆症,這與年輕人不良的生活習慣密切相關。

如今許多年輕人沒事就宅在家裡,出門以車代步,缺乏戶外運動,日照時間不足;吃飯偏食,嗜好煙酒、喜飲濃茶咖啡;更有一些年輕時尚女性,為了追求身材苗條而拚命節食減肥。上述種種不良的生活方式,導致鈣攝入不足、維生素D合成減少,可能年紀輕輕就會患上骨質疏鬆症。

骨與其他組織一樣,時刻不斷地進行著新陳代謝,由此舊骨不斷破壞,新骨不斷形成,也就是醫學上所講的「骨吸收」和「骨形成」。大約在30~35歲,人體的骨量達到最高峰值(即骨峰值),此後一段時期,骨的形成漸漸小於骨的吸收,也就是骨量會慢慢地減少。尤其是女性在絕經後的5—10年,由於激素變化,骨量的流失會大大增加。

如果在青少年時就注重飲食補鈣並堅持適量的運動,就可以最大程度地提高骨骼發育期的峰值骨量,到老發生骨質疏鬆的時間越推遲,程度也越輕。

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誤區七——骨質疏鬆是小病,沒什麼大不了的

錯。

骨質疏鬆症絕不單單是腰酸腿痛而已,它具有「四高一低」的特點,即高發病率、高致殘率、高死亡率、高醫療費用和低生活質量。骨折是骨質疏鬆最嚴重的併發症,尤其是發生在老年髖部的脆性骨折,導致患者長期卧床,生活質量嚴重下降,死亡率甚至比某些癌症還高。

骨質疏鬆防治的常見誤區!第一個大部分人都會搞混!

誤區八——人老骨脆是自然規律,順其自然就好

錯。

許多人認為骨質疏鬆是機體老化的必然結果,既避免不了也無法逆轉,因而沒必要治療,這種觀點是不對的。

合理治療,包括雌激素、活性維生素D的補充及雙膦酸鹽等藥物治療,可以延緩骨量丟失,預防骨折的發生,同時可以改善腰酸背痛的癥狀,提高生活質量。

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誤區九——有骨質增生,不能補鈣

錯。

骨質增生的原因之一就是因為骨質疏鬆後機體在代償過程中發生鈣的異位沉積所致(鈣常常沉積於頸椎、腰椎、膝關節表面形成「骨刺」),而補鈣恰恰可以糾正機體缺鈣狀態,減少「骨刺」的形成。

因此,對於骨質增生患者,適量補鈣非但不會導致和加重骨質增生,還可以起到改善骨骼代謝、治療和預防骨質增生的作用。

圖片來源互聯網

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