不要胡亂松解肌肉，不要隨便拉扯筋膜！

最新 09-28

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上周在診室的時候有學生問我「怎麼松筋膜最好、怎麼松肌肉最快？」。

思路的破冰

其實這個問題透露了很多從業者在看病的邏輯上出現的問題，對肌肉筋膜這些軟組織進行治療的目的不是不擇手段的讓它們松，而是如何讓患者這個身體的整個系統不再為緊張的肌肉筋膜提供「支持」，這裡說的「支持」的意思就是如何通過改變身體整個結構的排列來讓肌肉沒有繼續緊張下去的條件。

舉個例子：在遇到有些怎麼松肌肉都松不開的那種腰段豎脊肌很緊的患者時，沒必要非得逮著肌肉一直去做揉捏推按，可能只要我們讓脊柱和骨盆之間的對位不要有扭曲，或者是激活患者脊柱深層的穩定肌，豎脊肌自己就鬆開了。因為肌肉筋膜又不是存在與空氣中的，它之所以一直緊張，很多時候並不是它自己情願的，而是「被逼的」（結構空間的不允許，或者是類似與深層穩定肌沒參與穩定這樣的「功能危機」狀態）。

隨著這些年來自己對身體的理解越來越清晰，筆者發現其實我們的身體要產生動作和維持姿勢都是一個非常有序而細膩的過程，產生動作的時候需要結構與結構之間產生有序的動態傳遞，就和水的漣漪一樣均勻的鋪開。

而在維持一個姿勢的時候則需要整個身體是一種「外靜內動」的通透的狀態，所謂「外靜內動」的狀態就是我們在維持一個姿勢的時候，身體雖然外面沒動，但是微細的內部結構應該像一股溪流一樣緩緩的流動。

筆者在幫患者處理身體問題的時候，基本上就是在幫助這個有序運轉的結構動態能夠正常的傳遞，很多身體結構的問題就是這個動態的傳遞出現了「卡殼」或者「斷面」，結構的「錯位」不是骨與骨之間才有的專利，所有的肌肉、筋膜、神經、動靜脈等等這些都會在正常的結構排列出現問題的時候發生「互鎖」，但是很多人把這種「互鎖」單純的理解成了肌肉的緊張和筋膜的緻密化。

就像上周筆者在醫院的時候，有位醫生讓我幫他處理一位頸肩一直很僵硬的病人，他幫這位病人鬆了半個月的肌肉，硬是沒鬆開。筆者細查後發現這位患者的第二到第四肋橫突關節是卡住的，筆者幫這位病人解開肋橫突之後，她僵硬的頸肩就完全鬆開了。

而之所以頸肩這裡松不開並不是頸肩這裡肌肉的「脾氣大」，不肯鬆開。而是我們沒有給這些肌肉鬆開的「環境」，就像這位患者，她肋橫突關節這裡卡死之後把整個肋廓給「箍住」了，而頸肩肌肉的僵硬恰恰就是受禁於整個鎖住的肋廓。

同時這位病人之前比較明顯的心慌氣短也減輕了很多，她以前還專門為這個心慌氣短的問題在醫院做了心電圖、心臟彩超等等，但都沒查出有任何的異常。其實她這個心慌胸悶就是由於肋廓「箍住」心臟引起的，如果肋廓解開了，心慌胸悶自然就好很多了。

「損傷」與「紊亂」

師爺看了一輩子的骨傷和筋傷病，老人家在晚年語重心長的跟我說：「看了一輩子的骨傷和筋傷，最後發現其實很多的骨傷和筋傷實質上都是結構對位和排列的問題，而結構本身並沒有產生真正的「損傷」，每一個「立竿見影」的治療都很好的向我們詮釋了這個道理。」

就像在臨床當中有很多這樣的病人：比如她是來看腰的，當我問她「你腰是什麼問題？是痛嗎？，還是酸脹……」，這個時候病人就會很猶豫的說「…也不是痛，也不是酸……」（不知道該怎麼形容了），這個時候我會跟她說「你是不是就是感覺腰上的「存在感」比身體其他地方都強？」，很多病人在聽到我這樣說的時候都會很有共鳴的說「對對對，就是這個感覺」。

因為像這類病人一般都是結構的排列出現了「秩序」的紊亂，但是又並沒有產生實質的肌肉筋膜或者韌帶的損傷，以及一些比較「高危」的預警信息出現，所以這類病人只是感覺自己的腰「存在感」很強，不能說是痛，但是這種感覺會讓人很不舒服。其實我們能感知到身體的狀態都是由於這個部位結構產生了動態的變化所引起，想想我們在腰正常的情況下基本上不會感覺到腰的存在，我們能感受的腰的存在往往都是「腰痛」或者「腰不舒服」。

「調形」與「治神」

記得在我小的時候，曾經教我骨傷的師爺跟我說過，以前有位曾以「半步崩拳打遍天下」的形意門泰斗郭雲深前輩經常在強調的一句心法叫：「有形有意都是假，技到無心始為齊」，其實當我們身體沒有那麼多錯誤的代償和結構間的「卡殼」與「斷面」的時候，也就是結構與結構之間在最順暢的聯機狀態的時候，實質上就是一種無意識的流動態，類似於一團氣，一股水，清凈而微。

我們華夏民族的祖先軒轅皇帝在崆峒山問道於崑崙十二金仙之首的廣成子時，廣成子曾對軒轅皇帝說過一句話叫：「抱神以靜，形將自正」。