協和張立陽：張立陽：不讓你立生死狀，給你吃顆定下丸

因為我小時候身體不是很好，經常要往醫院跑，所以，對醫生這個職業很好奇，總想著自己有一天也能當上治病救人的醫生。再加上，那時姥姥腦血栓，由於當時醫療條件有限，未能得到及時診斷而耽誤了治療，卧床十多年，當時就想，如果我成了醫生，那也能幫幫家裡人。

就這樣一個樸素的理想和心愿，北京協和醫院基本外科張立陽主任在自己的崗位上，兢兢業業了20多年。未來還要走多久，張立陽不知道，他只知道，只要自己在這個崗位上，只要自己還握著手術刀，那麼，他仍舊會為患者而活，為醫學而生。

說起外科醫生這個職業，張立陽有感而發：如履薄冰，如臨深淵。這是一個外科醫生自帶的壓力感，因為手術刀下面，是一個鮮活的生命，是一個待他救治的生命。對於生命，我們所有人都是心懷敬畏的，對外科醫生而言，這點更甚。

張立陽還隱約記得自己第一次做手術的心情：既激動又緊張。一來自己終於能主刀了，二來生怕過程中出現狀況。現在，從醫20多年了，做了上千台手術的張立陽，上慣了手術台，碰到各種奇怪的腫瘤，張立陽都很篤定，但唯獨害怕向病人和家屬送達病情堪憂的噩耗。

張立陽說：自己剛工作不久那會兒，有一次在值班室搶救自己主管的那個晚期胃癌患者，患者很年輕，也就四十多歲。家裡人很著急，病人的求生慾望很強烈，但手術後效果不好，搶救的時候，家屬不放棄，但搶救到後半夜，患者很痛苦，最後還是沒有保住。

那時候有一種深深的無助感，覺得並不是當了醫生就能怎麼樣，就能手到病除之類的。作為外科大夫，張立陽比普通人更能明白「醫學是有邊界的」。大多數時候，作為主治大夫，他們必須保持淡定，「我們能保證百分之百的儘力，但對結果不敢做百分之百的保證。」

張立陽說：在救治過程中，現有的技術和措施，能夠用到的，都會毫無保留的用。用心治病就是：技術上儘力、良心上盡責、不留遺憾。因為病人輸不起，醫生也同樣輸不起，醫生的職業生命也很脆弱。有人說，外科醫生都是高收入，香餑餑。其實外科是高風險的，高收益跟付出是不太匹配的，只有真的走近了，你才會懂得這個職業背後的艱辛。

談到時下很熱門的醫患關係，張立陽說：醫患關係，其實還是一個溝通的問題。現在的醫療大環境確實不太好，加之病人和家屬普遍對醫學的期望值很高。有時候，很難理解和接受醫學的局限性，如果溝通出現障礙，就很容易產生醫患糾紛。

說到底，緩解醫患關係，需要的是醫生和患者彼此之間的真誠，張立陽頗有感觸的說出了他曾經遇到的一位患者的故事。

那是一個患有甲狀腺結節的中年女性，患者看病的時候，表現的很緊張，因為患者在自己的當地醫院做的一個檢查，當地醫生直接說，這是甲狀腺癌，要趕緊手術。

患者輾轉反覆，不放心，就到了協和，找到了張立陽，張立陽留下了患者的聯繫方式。過了幾天，張立陽打電話通知患者手術，可電話一直沒人接。又過了一段時間，患者的老公來門診找張立陽，溝通發現，女性患者膽小，被當地醫生嚇著了，覺得自己得了絕症，買了瓶安眠藥準備自殺，還好發現的及時，又搶救過來了。

在給患者做了一些思想工作後，張立陽給患者做了手術。做完手術，病理檢查，腫瘤不是惡性的，只是長得比較可疑而已。

張立陽感慨：其實這就是醫患溝通上面存在的一些問題和漏洞。如果當地醫生真誠一點，不為了留住患者而誇大病情，也許患者就不會那麼悲觀。

在張立陽看來，醫患溝通不僅是語言的溝通，更是心靈的對話。假如醫生面對的是自己的親人，還會用這樣的方式溝通嗎?術前談話，不是讓患者立下「生死狀」，而是讓病人吃下「定心丸」。

當然，真誠的溝通，是一個雙向的問題，患者也要理解醫院、理解醫生。無論是從職業道德還是良心出發，作為醫生，張立陽說：他們比任何人都迫切希望被自己救治的患者，能平安無事的活下去。這點與名醫主刀不謀而合，作為一家專業的互聯網醫療手術平台，名醫主刀一直懷著這樣的願景：給每位患者迅速匹配最合適的專家資源，讓患者在第一時間得到更好的救治。

最後，張立陽科普了一下近10年來世界各地集中高發的甲狀腺癌。張立陽說：甲狀腺癌，雖然是惡性的，但不用緊張，絕大多數病人，預後效果都很好，大多數病人術後康復，是不會影響壽命的。少部分發現的比較晚的，發現以後已經轉移的情況，還是少數。

大家平時定期體檢，如果患有甲狀腺疾病，平時定期觀察，即可。不可太大意，也沒有必要太緊張，總之是不要走極端就好。

做了20多年的外科醫生，當詢問張立陽對人生有什麼獨特的見解時，張立陽哈哈大笑，隨即說：人，生老病死是難免的，首先要有一個良好的心態，不管面對事業，還是人際關係，還是其他什麼。

現在社會環境緊張，壓力大，很多人都很焦慮，無形之中，放大了很多東西，表現的很焦躁。回顧從醫生涯，張立陽說有些病人，不是被疾病打倒的，是被自己嚇倒的。

其次，要把健康放在心裡，經常運動健身，畢竟身體是革命的本錢。最後，人還是要有些追求，有了理想和目標，人才會越活越有動力。畢竟自己的理想和願望能夠實現，也是很激動人心的一件事情。

是的，一個好的醫者，他會一直遵循著自己的內心，治病救人，無怨無悔，他們會用淚水與汗水去修鍊去追求。面對患者，他們心中充滿的是對生命的敬畏與感激，然後不遺餘力的去救治，因為這是他們的職責、願望、理想所在。

醫生簡介：

張立陽，男，副主任醫師，醫學博士，1996年分配至北京協和醫院外科工作。

目前從事甲狀腺、胃腸腫瘤、膽囊結石等專業手術，尤其擅長甲狀腺癌根治術、複雜的頸闊清術及腫瘤複發二次手術。

發表學術論文三十餘篇，2012年作為訪問學者於美國Mayo Clinic參觀學習。

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