膽囊癌患者做了引流手術可以改善生活質量嗎

膽囊癌是一種預後很差的癌種，總的5年生存率不足5%，這主要與該腫瘤的惡性程度高，轉移擴散較早，早期確診率和手術切除率均很低有關。膽囊癌患者往往由於腫瘤壓迫導致膽管阻塞，從而產生黃疸等多種併發症狀，因此膽管引流術在膽囊癌的治療中起到了不可代替的作用。

什麼是膽管引流術

膽囊癌發展到中晚期常會並發阻塞性黃疸，不僅影響患者營養物質的攝入，還可能出現皮膚瘙癢難忍的癥狀，對患者的康復極為不利。若能採取膽管引流術保持膽道引流通暢，患者生存時間不亞於姑息性手術治療。

膽道引流方法分為外引流、內外引流及內引流，常用於伴有梗阻性黃疸者，前兩種方法最簡便，適用於短期應用和內引流失敗的患者。目前國內外常採用的介入性膽道內引流方法是金屬支架對膽管的擴張及支撐，促進膽汁的正常排泄，減輕患者黃疸癥狀。膽道支架引流術可很好的提高患者的生存期，延長生命長度。

晚期膽囊癌患者膽管引流術

晚期膽囊癌的姑息性手術適用於無法根治的晚期膽囊癌病例，手術原則為減輕痛苦，提高生活質量。晚期膽囊癌較突出的問題是由於癌腫侵犯膽道系統所導致的阻塞性黃膽，手術應盡量考慮作內引流。

內引流方法有膽管空腸吻合術等，但由於局部癌腫浸潤往往較深，尤其是伴有肝門部浸潤者，膽腸內引流術常不易進行。對此類病人，可行架橋內引流術。對於全身情況極差的病例，也可行置管外引流術。對於肝門部侵犯嚴重而無法行上述手術者，可採用刮吸法切開右肝，尋找右肝的擴張肝管，以便行置管引流。

同時，膽囊癌引流術後利用中醫中藥等進行輔助治療能起到非常好的效果。現在臨床上應用較為廣泛的有人蔘皂苷Rh2(護命素)膠囊等，人體最佳吸收含量為16.2%，可有效提高病人的承受能力，提升病人的體質，使治療能更順利進行。

膽囊癌患者行膽管引流術後四大觀察法

1、術後引流管的觀察。膽囊癌患者在術後會在身上放置各種不同的引流管，應該妥善的固定，保持通暢。每天更換引流袋，還要觀察和記錄引流液的顏色、性質和流量多少。

2、生命體征的觀察。按照麻醉常規來測量患者的生命體征，然後每天測體溫、脈搏。很多患者手術後會出現創傷反應，患者體溫升高，一般不會超過38℃，1～2天後恢復正常，持續高燒不退或出現高熱現象，要立即檢查傷口是否感染或引起其他併發症。

3、傷口的觀察。要注意患者傷口有沒有滲血、滲液，保持傷口上敷料的清潔乾燥。

4、注意營養的補充。應保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構，忌食動物的肝、腎、魚及油炸食品，以免影響肝臟功能，或者造成膽管結石。

首先，人蔘皂苷Rh2發揮抗腫瘤作用，是通過調節腫瘤細胞信號通路系統、影響細胞端粒酶的活性、阻斷腫瘤細胞重要成分的合成與代謝等途徑達到抗腫瘤的功效。

其次，人蔘皂苷Rh2能夠通過多種途徑調節和增強機體免疫功能，對免疫系統具有保護作用。人蔘皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性，從而發揮抗腫瘤作用。對免疫系統具有保護作用也是Rh2優於其他抗腫瘤藥物的一大特點。

當然，膽囊癌術後還需要保持良好的心態，注意生活飲食規律，定期複診，適當運動。只有這樣，才能較好的防治膽囊癌術後複發。

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