家中小兒發熱頻繁，一定需要藥物手段退熱嗎？

熟悉醫院的人都知道，兒科一向是最手忙腳亂的科室，小兒體質脆弱容易生病，父母長輩也通常會格外緊張。在兒科看病的人群中，有很多是發熱患者，通常會看到父母抱著三個月左右或者更大一點的孩子貼著退燒貼尋醫問診，有的小孩治療後溫度就降下去，有的小孩治療後並不會有太大好轉甚至還會出現發疹等種種癥狀。

其實小孩發熱並不一定全是生病導致，也有可能是正常的生理現象。

「變蒸」，是中國古代醫家用來解釋小兒生長發育的一種學說，最早見於晉代醫家王叔和的《脈經》，隋唐時期的名醫巢元方的《諸病源候論》中也有提及。「變」其實就是變化，「蒸」就是發熱，這一學說的意思其實就是生長變化中出現的發熱。

2歲以前的小孩，就像是剛冒出泥土的春筍一樣，急於吸收世間的雨露和陽光，生長發育旺盛，體內的臟腑、氣血、血脈、神志等各個方面都在不停的變化。變者生五臟，蒸者養六腑，經歷變蒸是小兒成長的必經之路，變一變、蒸一蒸，才能長一長。

變蒸出現的時間並不固定，變蒸發熱的溫度也不一樣，變蒸出現的生理性發熱一般不需要醫療手段處理，但是也需要和病理髮熱相鑒別。

生理性發熱一般以低燒為主，偶爾會出現高燒，變蒸輕的小孩，發熱程度輕微，膽小易受驚嚇，耳朵和臀部發涼，上嘴唇起白皰，微微出汗。變蒸反應重的小孩，會發高燒，脈數而脈率不穩。或者出汗，或者無汗，不吃東西，或者吃了反吐。眼球白睛發紅，黑睛瞳孔處的外面微微似有一層白膜。這些都是變蒸時會出現的反應。

小兒在母親的腹中孕育時，接受母親的精氣孕養生出骨氣，五臟六腑，成而未全。出生之後，開始生長骨脈、五臟六腑的神智。「變者，易也。又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後，三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者？長生腑臟智意故也。」「

凡兒生三十二日一變。六十四日再變，變且蒸。九十六日三變。一百二十八日四變，變且蒸。一百六十日五變。一百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變。二百五十六日八變，變且蒸。二百八十八日九變。三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢後，六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸。凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。」

小孩變蒸發熱是生長發育的必然過程，如果用藥物方式干預降溫反而會影響小孩的成長。作為小孩子的父母、家長，了解變蒸發熱的癥狀表現和學會計算變蒸的天數，可以減少很多育兒過程中不必要的擔憂，但是在變蒸過程中溫度過高或是發現小孩外感了病邪，一定要及時就醫。

【本文由「千金芳」新媒體獨家出品，系原創作品，圖片來源於網路。作者荷西，未經授權，請勿轉載】

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