你對杜冷丁到底了解多少，它僅僅是止痛嗎！

什麼是杜冷丁

杜冷丁本名鹽酸哌替啶，又叫嘜啶、哌替啶、地美露，英文名為Dolantin。

外觀上為白色無味的結晶狀粉末形態，能夠溶解於水中，能製作成注射用針劑，是一種人工合成的麻醉藥品。

杜冷丁多適用於臨床醫療上，給病患鎮痛、麻醉，過去常用於止住癌症病人的癌性疼痛。但現在由於發現濫用杜冷丁會成癮，嚴重影響身體健康，世界衛生組織明確提出，杜冷丁已經不適合用於重度慢性疼痛的治療中，在許多發達國家的使用劑量也每年在減少。

杜冷丁的作用

（1）對中樞神經系統

杜冷丁可以直接作用於中樞神經系統的阿片受體，在人體中發揮作用。經過注射後，只需要10分鐘就能使人鎮靜、鎮痛，但持續時間只有2至4小時。

患者用藥後會有欣快感，呼吸被抑制。同時還有興奮作用，能增加大腦的敏感性，導致頭暈目眩、噁心、反胃想吐。

這些興奮作用還會讓人產生譫妄、心慌心悸、瞳孔擴大、心臟搏動過速，有腦部疾病的病人，是嚴厲禁止使用杜冷丁的。

（2）對平滑肌

杜冷丁能提高胃部和腸道平滑肌和括約肌的擴張能力，會減少腸胃的推進和蠕動，使得括約肌抽筋痙攣，膽的內部壓力提高。

（3）對呼吸系統

杜冷丁對心血管系統也有作用，能夠導致體位性低血壓，還能夠抑制人的呼吸，讓二氧化碳積蓄在體內無法正常排出，腦血管擴張，腦部的腦脊液壓力升高。

（4）鎮痛、鎮靜

由於杜冷丁是通過中樞神經系統中的阿片受體來傳導人的感覺，可以很快地就解除人的痙攣，鬆弛肌肉的平滑肌，然後減緩疼痛感。

所以，使用杜冷丁鎮痛時，會和全身性麻醉藥的鎮痛效果不同，可以使病患在鎮痛時意識清醒，但其他感覺也不會受影響，緩解病人對手術的緊張感和害怕，提高患者對於疼痛的耐受能力。

杜冷丁的副作用

（1）過敏

剛使用杜冷丁時，人可能會產生噁心、嘔吐反應，覺得頭暈，還伴隨著看不清東西、口乾舌燥，臉色蒼白虛弱。

（2）呼吸困難

杜冷丁成癮者會因為中樞神經抑制產生藥物耐受，短期內如果反覆大量使用杜冷丁，會有身體震顫、肌肉痙攣收縮、驚厥。

一次大劑量使用，人會有口唇發紺，呼叫他也沒有反應，一直嗜睡，對外界的光刺激反應遲鈍，嚴重的還會造成呼吸停止。

（3）心動過緩

曾有人在使用杜冷丁40秒到80秒後，出現血壓下降，心率減慢，最低的心率降到了一分鐘29次，岌岌可危。

這是因為杜冷丁同時刺激了迷走神經和交感神經，迷走神經起到減緩心率的抑制作用，所以才常會出現心率減慢效應。

為什麼杜冷丁會濫用

在阿片類藥物濫用情況中，杜冷丁佔據第二位。

其主要原因，是因為杜冷丁在從前較容易獲取。當時，中國用在癌症疼痛上的治療葯幾乎都是杜冷丁，各大醫院杜冷丁的庫存數量比較大，容易獲得。

因為杜冷丁的發揮作用的時間短，耐受形成快，用量大等特點，一些吸毒者在得不到海洛因或者其他毒品時，就開始轉而尋找杜冷丁來替代。但杜冷丁屬於國家嚴格管制的特殊麻醉藥品，很難持有，黑市價格高，於是很多吸毒者和毒販不惜一切手段到醫院非法獲取藥物，使得杜冷丁流失到非法渠道。

總而言之，杜冷丁本身既是藥品，也有可能因為人的濫用變成毒品。人們謹遵醫囑，用在合理的地方，真正用於有需求的病人，建立使用檔案，才能嚴防藥品流失，遠離毒品。

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