今天是世界狂犬病日，關於狂犬病的這些真相你一定還不知道

9月28日是第11個世界狂犬病日，設立世界狂犬病日的主要目的就是提高人們對狂犬病的科學認識。今年的世界狂犬病日主題是「狂犬病：2030前病例數為0（Rabies: Zero by 30）」，這是世衛組織此前定下的目標。而我國計劃在2025年前在全國範圍內消除人感染狂犬病。

較真妹經常收到讀者詢問狂犬病信息的留言，從這些留言里可以看到不少人對狂犬病還存在認知盲區。昨天，騰訊較真平台邀請了中國疾病預防控制中心傳防處主任醫師殷文武、北大人民醫院急診科主任醫師王傳林、它基金理事馬揮三位嘉賓參與直播訪談，就如何正確看待狂犬病、如何正確預防狂犬病等進行了權威的介紹，並對大部分的讀者關心的熱點問題進行了專業的回答。現摘錄幾個大家最關心的問題：

1、家裡定期打疫苗的貓狗把人咬傷了，見血了，人還需不需要去打疫苗？

按目前我們國家的情況和世界衛生組織的建議，這樣的情況還是要做出處理，但是大家不要誤解，認為狗打過的這些疫苗沒用，實際上狗打過疫苗和沒有打疫苗相比，患病的風險要低很多很多，但是為什麼動物打了疫苗之後還要處理呢？有幾個原因，一是我們國家在目前還是高風險地區，它不像有些國家比如日本，澳大利亞，基本是沒有狂犬病動物，比如美國、加拿大、西歐也基本沒有，他們就不需要處理；第二個是我們國家和世衛組織有要求，一個動物咬人之後，只有確定這個動物打過兩次合格疫苗之後，才能判斷基本算是安全的，有可能家裡狗的動物疫苗只打了一次，或者很難去評估這個動物疫苗是什麼狀態，人的疫苗我們管理非常嚴，動物疫苗，現在我們不是十分清楚，但是我們不敢完全放心；第三是動物的免疫狀態很難評估。所以在目前的情況下還是要重視，還是要處理。

2、被流浪狗咬了之後我們應該如何避免自己患病？

如果自己的傷口非常輕微，可以在家用肥皂水沖洗處理傷口，傷口比較嚴重建議儘早到醫院處理，到狂犬病定點門診，由專業醫生進行評估看是否要進行處理。清洗傷口大家一般要以清水為主，肥皂水只是輔助，如果有條件的還儘可能用專業沖洗器，以及專業處理沖洗液沖洗，那樣效果會更好，傷口沖洗，清創非常重要，早期規範的傷口的沖洗能降低百分之四十以上的狂犬病的發生率！處理傷口後我們根據情況來評估是否要打免疫球蛋白，再根據情況注射疫苗程序，這裡強調疫苗一定是要走正常途徑來的疫苗，一定是合格疫苗。

編者註：按照接觸方式和暴露程度狂犬病暴露分為三級，《狂犬病預防控制技術指南（2016 版）》給出了每級暴露應該如何處理：

3、被狗咬了就要立刻接種疫苗？「十日觀察法」靠譜嗎？

十日觀察法」是世界衛生組織（WHO）推薦的狂犬病防治辦法之一，但有一系列前提，包括：

僅限於家養的犬、貓和雪貂，且傷人動物需有2 次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史；

要考慮眾多因素，如：暴露地區的動物狂犬病流行病學、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等。

「十日觀察法」不是讓人在被咬後什麼都不做，先觀察個十天再說，而是推薦在立即啟動狂犬病暴露後預防包括接種疫苗的同時，對動物進行10天觀察（隔離觀察外觀健康的犬或貓）或安樂死後進行實驗室檢測，如果10天內，這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡，就可以終止狂犬病預苗注射，同時可判定被咬人根本沒有被傳染上狂犬病。不過，臨床實際工作中，不建議終止。因為完成一個標準的全程程序處理，機體可產生可靠的抗體，使機體得到長時間的保護，同時，再次暴露後，只需加註疫苗即可。

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