好奇肝硬化腹水怎麼來？從源頭預防肝硬化腹水

肝硬化腹水是我們在生活可能經常聽到的疾病，這種疾病是由於肝臟疾病引起的，不過生活中發生肝硬化腹水的原因是不一樣的，所以在治療的時候方法也是不一樣，可能很多人對於肝硬化腹水還不是很了解，今天就給大家介紹肝硬化腹水的相關知識。

肝硬化腹水是指由於肝臟疾病導致肝臟反覆炎症，纖維化及肝硬化形成後，由於多種病理因素，比如門脈高壓、低蛋白血症、水鈉瀦留等引起腹腔內積液的臨床癥狀。

故肝硬化腹水不是一個單獨的疾病，而是許多肝臟疾病終末期（失代償期）的共同臨床表現。引起肝硬化腹水常見疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等。

肝硬化腹水的病因

1、酒精中毒（20%）

長期大量酗酒是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接的毒性作用，它可使肝細胞線粒體腫脹、線粒體嵴排列不整，甚至還可出現乙醇透明小體，酒精引起肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。

2、營養障礙（10%）

有學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，因而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明喂飼缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物，可以經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

3、工業毒物或藥物（10%）

長期或者反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某種藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可導致中毒性或藥物性肝炎，進而導致發生肝硬化。

4、病毒性肝炎（30%）

目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

5、循環障礙（5%）

慢性充血性心力衰竭和慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

6、代謝障礙

如血色病和肝豆狀核變性（亦稱Wilson病）等。

7、膽汁淤積

肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久而久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱為原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱為繼發性膽汁性肝硬化。

8、血吸蟲病

血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，也稱為血吸蟲病性肝硬化。

9、原因不明

部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。

肝硬化腹水的早期癥狀

以上我們知道肝硬化腹水的一些引發的原因，那肝硬化腹水患者早期有什麼癥狀呢？想要知道的朋友就一起來看看吧。

1、患者的面部器官浮腫、面色改變，同時其腹圍增加，這是因為內有腹水，也有患者出現下肢浮腫的癥狀。出現這些癥狀時大家就應提高警惕及時檢查診斷。

2、患者神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，不能進行數字運算，甚至出現肝昏迷。這些都是肝硬化腹水早期癥狀。

3、肝硬化腹水患者早期一般出現腹部腫起，坐立不安等癥狀，患者晚上會出現無法入睡的狀況。

4、患者發病前出現難以控制的低熱，伴中性白細胞增高。檢查時患者的血鈉、血鉀和血糖含量低，不能自行改善。

肝硬化腹水的最佳治療方法

在確診患有肝硬化腹水的情況下，如何對肝硬化腹水進行治療呢？

1、原發腹水的治療

肝硬化腹水的最佳治療方法主要應依據原發病的狀況判定。像結核性腹膜炎，應給予抗結核性的治療，針對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎，則可給予外科治療，針對腫瘤性腹水，則可根據患者的病情給予手術治療像手術的切除、化療、放療或介入治療等。

2、腹水基礎治療

肝硬化腹水的基礎治療一般是指卧床休息和飲食治療。出現肝腹水說明疾病的嚴重程度。無論是什麼原因引發的腹水，都不可忽視基礎治療。做好基礎的護理工作保障疾病康復的前提，也是肝腹水最佳治療方法之一。

肝硬化腹水的飲食保健

1、生活中盡量不要喝酒，以免加重對肝臟的損害。

2、肝硬化腹水的病人不要吃辛辣、刺激性食物。

3、可以適當限制動物脂肪、動物油的攝入，如豬板油、肥肉等。

4、粗硬食物、煎烤食物、帶碎骨的禽魚類需要嚴格控制，以免誘發胃底靜脈曲張破裂。

肝硬化腹水的預防

1、血氨偏高或肝功能極差者，應限制蛋白質攝入以免發生肝昏迷。出現腹水的病人應進低鹽或無鹽飲食。

2、飲食方面應提供足夠的營養，食物應儘可能多樣化，以保障供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食的食入，同時也要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，避免引起大出血。

3、注意出血、紫癜、發熱、精神神經癥狀等的改變，應該及時和醫生取得聯繫。

4、每日測量腹圍和測定尿量，腹部肥胖是自我鑒別脂肪肝的一大方法。

5、就早期肝硬化如何預防的問題，定期檢查是預防早期肝硬化的重要措施，從而早期干預是比較好的。

『注』

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北京京軍肝病研究院在線諮詢平台：bjgb010

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