獸用頭孢菌素，你知道多少？
頭孢菌素為半合成廣譜抗生素。是從頭孢菌培養液中提取的頭孢菌素C經水解、改造而合成的一系列化合物，且化學結構中含β-內醯胺環，與青黴素類共稱為β-內醯胺環類抗生素。
根據發現的時間先後、抗菌譜和對β-內醯胺酶的穩定性，可將頭孢菌素類分為四代：
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第一代頭孢
抗菌譜與青黴素相似，對青黴素酶穩定，但仍能被許多革蘭氏陰性桿菌產生的β-內醯胺酶分解，常用的有頭孢唑林、頭孢氨苄、頭孢拉定等。主要應用於革蘭氏陽性菌感染，治療革蘭氏陰性桿菌感染常與氨基糖苷類抗生素聯合應用，對某些菌株有協同作用，但應分別注射。
第二代頭孢
對革蘭氏陽性菌的抗菌活性與第一代相近或稍弱，但抗菌譜較廣，多數品種能耐受β-內醯胺酶，對革蘭氏陽性菌的抗菌活性增強，如頭孢西丁等。
第三代頭孢
抗菌譜更廣，對革蘭氏陰性菌的作用比第二代進一步加強，但對金黃色葡萄球菌的活性不如第一代和第二代，常用的有頭孢噻呋、頭孢喹諾等。頭孢噻呋與頭孢喹諾為動物專用抗生素。市場上用的較多的為頭孢噻呋，頭孢噻呋對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌（包括產β-內醯胺酶菌）均有效。其抗菌機理為抑制細菌細胞壁的合成而導致細菌死亡。敏感菌主要有多殺性巴氏桿菌、溶血性巴氏桿菌、胸膜肺炎放線桿菌、沙門氏菌、大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌等，某些銅綠假單胞菌、腸球菌耐葯。本品抗菌活性比氨苄西林強，對鏈球菌的活性比氟喹諾酮類強。
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第四代頭孢
第三代頭孢以後陸續問世的新頭孢菌素統稱為第四代頭孢。頭孢喹肟是目前唯一一個動物專用第四代頭孢類抗生素，頭孢喹肟通過抑制細菌細胞壁的合成達到殺菌效果，具有廣譜的抗菌活性，對青黴素酶與β-內醯胺酶穩定。體外抑菌試驗表明，本品可抑制常見的革蘭氏陽性和陰性細菌，包括大腸埃希氏桿菌、枸櫞酸桿菌、克雷伯氏桿菌、巴氏桿菌、變形桿菌、沙門氏菌、粘質沙雷菌、牛嗜血桿菌、化膿放線菌、芽孢桿菌屬的細菌、棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、類桿菌、梭狀芽胞桿菌、梭桿菌屬的細菌、普雷沃菌、放線桿菌和豬丹毒桿菌。
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最新高分子藥物控釋混懸技術，穩定性好。
產品均勻、細膩、分散性好，使用前僅需輕輕一搖。
通針性好，抽取和注射迅速，省時省力。
怎樣使用效果更佳：
1、頭孢菌素+氨基糖苷類=協同作用（分別注射）
與氨基糖苷類抗生素聯用對某些菌株有協同作用，但腎毒性增加，應分別注射。
2、頭孢菌素+喹諾酮類/環丙沙星=協同作用
與喹諾酮類如恩諾沙星、環丙沙星等配伍聯用有協同抗菌作用。
0.5g注射用頭孢噻呋鈉+恩諾沙星注射液
3、頭孢菌素+氨溴索=增效
與氨溴索聯用，可增加支氣管及肺組織中抗生素濃度，使肺部感染易於控制。
4、頭孢菌素+棒酸/舒巴坦/他唑巴坦=增效
棒酸、舒巴坦、他唑巴坦可使頭孢菌素類藥物的最低抑菌濃度明顯下降，藥物可增效幾倍甚至幾十倍，並可使產酶菌株對藥物恢復敏感。
5、頭孢菌素+雙黃連=協同
與雙黃連聯用有協同作用。
0.5g注射用頭孢噻呋鈉+雙黃連注射液
使用注意事項：
1、頭孢菌素+大環內酯類×
大環內酯類藥物（如紅霉素、乙醯螺旋黴素、替米考星）、四環素類的快速抑菌作用，可使頭孢菌素類藥物的快速殺菌效能受到明顯抑制。
2、頭孢菌素+磺胺類×
磺胺類影響頭孢菌素類藥物排出，增加腎毒性。
3、頭孢菌素+強利尿葯×
遇強利尿葯如速尿能增加腎毒性，使頭孢菌素類藥物的半衰期延長和清除率下降。因為兩者相加刺激腎素釋放，引起急性腎功能衰竭。
4、頭孢菌素+多肽類×
多肽類如黏菌素甲磺酸鹽、多粘菌素B等可使腎毒性增加。
5、頭孢菌素+醯胺醇類×
與醯胺醇類聯用有拮抗作用，醯胺醇類能促進細胞壁黏肽對氨基酸的獲得而促進細胞壁的合成，而頭孢菌素類藥物會阻礙細胞壁的合成，防止細胞繁殖，所以不宜配伍應用，必須將頭孢菌素類藥物先於醯胺醇類數小時應用。
6、頭孢菌素+阿司匹林/水楊酸製劑×
與阿司匹林或其他水楊酸製劑合用時，由於血小板的累加抑制作用可增加出血的危險性。
7、頭孢菌素+鹼性藥物×
遇鹼性藥物如碳酸氫鈉、氨茶鹼等發生水解而降低效價。
8、維生素B1、維生素B2、維生素C有降低頭孢菌素類藥物的作用，不能混合注射。
9、頭孢菌素類藥物可降低維生素K的腸道吸收，使抗凝血藥物作用增強，引起出血。
作者：王燕
編輯：郭子健
校對：張曉倩、鄭 重、謝 坤
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