搶救患者反遭索賠？醫生：不合情但合理合法

9月11日，武漢大學中南醫院的急診室成功搶救了一名肺栓塞患者。手術後，患者家屬要求醫生賠償施救過程中丟失的個人用品，包括500元現金、銀行卡、身份證等。據湖北媒體《楚天都市報》報道，最終雙方達成了賠償1000元的協議。

毛思倩 攝 資料圖

在微博、微信等社交網路上，評論普遍認為：家屬的要求過分，醫院、醫生不應該賠償，「於情於理不該在救人成功後恩將仇報」。但有醫學專家、醫院管理者在接受《財經》採訪時表示，該「索賠」事件雖然不「合情」，但合理、合法，醫院本應在日常管理中，制定好不同情境下、尤其是急救中患者的財物保管流程。然而現實是，國內的醫院大多忽視了這一點，更是缺乏與患方的溝通。

不合情但合理合法

急救後索賠事件，引發了一場有關道德的討論和圍觀。國內媒體大多以「醫生急救時剪壞衣服」「遭家屬索賠千元」等關鍵詞關注此事。甚至有印度媒體以《挽救生命的醫生，被迫賠償手術中剪壞的衣服》為題，進行了報道。

武漢大學中南醫院的一名醫生在社交網站上披露了更多細節，患者要求理賠「衣服一件、銀行卡一張、現金數百，身份證一個，數據線一根，香煙一包，打火機一個，辦理銀行卡和身份證的誤工費」，共1500元。雙方協商後，由相關醫務人員湊錢1000元賠付給了家屬。

家屬在接受《北京青年報》採訪時稱未要求賠償剪壞的衣服，《財經》就此事電話詢問了武漢大學中南醫院，截至發稿前，未收到對方的答覆。

「如果只是要求賠償財物，是合法合理的，但是不合情，這也是引起關注的原因。」山東大學齊魯醫院消化內科主治醫師李長青接受《財經》記者採訪時說。

從搶救的緊迫性看，主張對衣物賠償是一種苛求。在急診科，搶救生命是分秒必爭的。心肺復甦搶救過程中，最佳黃金搶救時間是4到6分鐘。如果在4分鐘之內得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，即使生還也將成為植物人。

在搶救過程中，大動作的翻身、脫衣服往往會加重病情，醫務人員通常採用剪破衣服的緊急措施。「比如病人休克的情況下，必須第一時間有效輸液，而且必須把衣袖褪下來去輸液。病人已經接近死亡，是很難搬動的，搬動有時會加重血壓變化從而加重病情，如果不把袖子剪開，直接打針，那麼患者會更加危險。」?新里程醫院集團首席醫療官王愛亮分析稱。此次中南醫院事件中，醫務人員剪破衣服可能是為了除顫、安裝心臟監護儀等比較緊急的搶救生命過程，這也是急救原則上的慣用行為。

剪破衣服情有可原，可因此丟了衣服中或者患者佩戴的財物，尤其是貴重財物，一般是需要賠償的。從此次事件中的急診科監控錄像可以看出，醫務人員在緊急搶救成功一一散去後，一名男性醫務人員將剪壞的衣服簡單看了一眼，丟進了病床旁的垃圾桶。

「患者在出現意外情況，甚至危及生命時，不可能把所有貴重物品保存好再出意外。」王愛亮認為，患方主張貴重物品的索賠，是可以的。

家屬不在身邊，醫院對被搶救患者的財物有保管責任，但醫院往往也有苦衷。國內大部分醫院急診科的就醫環境不佳，患者、家屬、醫務人員常常擁擠在狹小的空間內，即便是一些省級的大醫院也面臨如此窘境。

李長青所在的齊魯醫院急診樓有三層，一樓負責所有科室的急診，急診走廊一半的空間常年當作病房使用。「急診科突發情況很常見，很難進行嚴格的管理，偶爾丟失物品也是情有可原的。」李長青說。

心肺復甦：抓住「黃金4分鐘」

急診室是經常能見證奇蹟的地方。有的時候，這個奇蹟是醫患雙方共同努力創造的。宣武醫院急診科的很多醫務人員都記得一個70多歲老年人闖過「死亡關」的故事：那是一個70多歲的老先生，平時患有冠心病。有一天晚上，老人正在家裡看電視。突然，他「咚」地一聲栽倒在地。當時，老人的女兒剛好在家。她一看父親的意識喪失，心跳呼吸全無。老人的女兒當即判斷：父親應該是猝死。她迅速打通了急救電話，同時將老人的身體放平，在家裡開始為父親做心肺復甦，並且一直堅持到急救車到來時才停止。急救人員到達現場後，繼續為老人進行復甦，隨後送到宣武醫院急診科。

老人幸運地得救了。事後，老人的女兒說，她曾經在電視上看到過心肺復甦的方法。其實，她做心肺復甦的姿勢也未必特別標準。王晶說，發生在醫院之外的猝死病例，能夠搶救成功的比例很低，甚至可以用「微乎其微」來形容。這位老人很幸運，特別是在送到醫院之前，他的女兒拉了老人一把：能夠迅速撥打急救電話，能夠進行心肺復甦。

在我國，每年因心臟性猝死的人大約有54.4萬，居全球之首。經搶救能夠存活的患者不到1%，這位老人就是不到1%的幸運者。而在不同的發達國家，猝死的搶救成功率達到2%至15%。我國猝死搶救成功率低的原因是多方面的，首先是因為87%的心臟驟停的發生地點在醫院外，有些人猝死時周邊沒有人，有時有人、但周圍的人不知道如何進行搶救。其二是心肺復甦等急救知識的普及率不足1%，許多公眾和病人的家屬不懂得基本救治知識，不知道如何呼叫，如何施救，延誤了搶救時機。心臟驟停患者的黃金搶救時間是4分鐘，每拖延1分鐘，生存率都會下降10%。時間就是生命，及早進行心肺復甦救治是挽救患者生命的最重要的手段。

為他人進行心肺復甦需要一定的體力，老年人掌握這項技能有必要嗎？王晶說，老年人如果懂得心肺復甦術，至少可以在一定程度上進行互救。即使自己沒有體力進行心肺復甦，但也可以指導身邊的人幫助完成心肺復甦。此外，老年人的兒女最好也要掌握這項技能，特別是父母有冠心病、高血壓、糖尿病等高危因素的，都有發生猝死的危險。一旦發現猝死，身邊人的第一項任務就是撥打急救電話，準確描述癥狀以及猝死發生的地點，利於急救人員迅速到達。第二項就是進行心肺復甦，持續進行心臟按壓，配合人工呼吸，一直堅持到急救人員趕到現場。

來源：綜合網易 北京晚報

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