你採用過藥物避孕嗎？

本文為《跟我學中醫》專欄第617期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！

小編導讀

一個門診患者的真實故事：「我老公是部隊的，我們一直都是採用藥物避孕，而且是探親避孕的那種。後來不知道怎麼的，避孕失效啦，竟然懷孕啦。由於沒有政策，只能採取打胎。」現實生活中，應該有很多朋友是採用藥物避孕的。那麼，你了解藥物避孕的作用機理嗎？你吃的葯屬於哪種類型，是短效避孕藥還是長效避孕藥呢？藥物避孕的注意事項、禁忌症、副反應分別有哪些呢？

一、作用機理

避孕藥物為人工合成的甾體類激素。其作用主要在於抑制卵巢排卵；使宮頸粘液減少，並使之粘稠度增加，不利精子穿透；改變子宮內膜生態環境，不利於孕卵著床。

二、藥物的種類與用法

1．短效口服避孕藥

（1）復方18-甲基炔諾酮（復方高諾酮糖衣片）每片含18-甲基炔諾酮0.8mg，炔雌醇0.03mg。

（2）避孕片1號（復方炔諾酮糖衣片）每片含炔諾酮0.625mg，炔雌醇0.035mg。

（3）避孕片2號（復方甲地孕酮糖衣片）每片含甲地孕酮1mg，炔雌醇0.035mg。

服法月經周期的第5天開始服，每晚1片，連服22天，一般停葯後1—3天月經來潮。服藥當月能避孕。如停葯7天後月經未來者，以此日起開始服下一周期葯。若連續2個周期停葯後月經不來者，宜停葯觀察。

2．長效避孕藥

（1）避孕針l號（復方己酸孕酮注射液）每支含己酸孕酮250mg，戊酸雌二醇5mg。

（2）復方甲地孕酮避孕針每支含甲地孕酮25mg，17-環戊烷丙酸雌二醇5mg。

用法：第1個月，於月經周期的第5天肌肉注射2支，或第5天和12天各肌肉注射1支，以後每次月經周期的第1—12天肌內注射1支。

3.探親避孕藥適用於分居兩地的夫婦臨時探視時服用。

（1）53號避孕藥每片含雙炔失碳酯7.5mg。於每次性交後即刻眼1片。

（2）炔諾酮（探親避避丸）每丸含快諾酮5mg。於探親當晚並始，每晚服1丸，同居1-10天者，必須連服10丸，同居11-14天者連服14丸。14天後改用1號或2號短效避孕藥葯。

（3）甲地孕酮，每片含甲地孕酮2mg。於探親當天中午服1片，當晚開始，每晚1片探親結束之次晨加服1片。

（4）18-甲基快諾酮每片含18甲基快諾酮3mg。於探親同居前1-2天開始服，每天1片，連續14—15天。如需繼續避孕，可接眼短效避孕藥。

三、注意事項

1．避孕藥應保持乾燥，如有潮解就會失效。

2．口服避孕藥須按時連續服用，不可中途停葯，漏服時應於次晨補服。

3．針劑應行深部肌內注射，注射後觀察15分鐘，如無反應方可離去。

4．如停用針劑，為防止月經紊亂，應在最後一次用藥的下次月經第5天，接服短效避孕藥2—3個月。

5．哺乳期婦女宜在產後6-8個月後開始服藥，以免使乳汁減少。

四、禁忌症

1．嚴重高血壓，糖尿病、肝腎疾病及甲狀腺功能亢進者不宜應用。

2．血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜應用。

3．子宮肌瘤、惡性腫瘤或乳房內有腫塊者也不宜應用。

五、副反應及處理

1．類早孕反應

少數人服藥後可出現噁心嘔吐，食欲不振，頭暈乏力等反應，輕症者無需處理，癥狀較重者可同服維生素B610mg，每日3次。

2．突破性出血

少數人服藥期間出現陰道出血，如非漏服避孕藥所引起者，出血發生在月經周期的前半期者，每晚加服炔雌醇1-2片，直到避孕藥服完止；發生在月經周期的後半期者，每晚加服避孕藥1/2-1片，直到服完避孕藥止。

3．月經量減少或閉經

少數人服藥後月經量明顯減少，一般停葯後可恢復正常。如連續停經2個月者應停葯，用中醫中藥辨證施治。

醫生推薦

李芬，婦產科副主任醫師，就職於大理州賓川縣中醫醫院。擅長婦產科各種疾病診治，婦產科各種手術。

組稿/楊小燕編 校/陳思思排 版/李艷萍

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