同是補脾益氣的兩個方子，因配伍不同治療效果竟有這麼大的區別！

中醫裡面有很多方劑都有許多相似的作用，作用於同一臟器，但具體的功能又有所不同，比如歸脾湯和補中益氣湯。

這兩個方子針對的臟器都是脾臟，而且均是補脾益氣的方子，兩個方中都用了人蔘、黃芪、白朮、甘草這四味葯，這兩個方都可以治療因脾氣虛導致的飲食減少、體倦肢懶等病症，但這兩個方劑同時又有各自不同的作用。

補中益氣湯配伍昇陽舉陷之品，重在補氣，但補氣的同時又可昇陽，它主要治療的是因氣虛所導致的氣虛下陷所引起的子宮脫垂、胃下垂等和氣虛所引起的發熱，這種常有口渴喜熱飲（因痰所導致的也有這種表現）、自汗、氣短乏力等癥狀。

歸脾湯治療因心脾氣虛所導致的病症。由此可見歸脾湯雖然以補脾補氣為主，但它並不只是治療脾氣虛證，它也能治療因心血氣虛所引起的心悸怔忡、健忘失眠、氣短乏力等癥狀。除此之外，歸脾湯還有個功能就是止血。但它又不是實際意義上的專門用於止血的方子，全方沒有一個止血藥，但它止血效果卻是很好，因為身體出血有很多原因，並不是所有的出血都是由血熱引起的，所以不同的出血癥狀需要用不同的葯去止血。脾的生理功能之一就是統血，讓血在脈內循行，防止血溢出脈外而造成出血，但如果脾氣虛，不能統攝血液的話，就會使得血液溢出脈外，造成出血，而歸脾湯治療出血證時就是治療這種原因所導致的出血。這種原因所導致的出血常常量多色淡，淋漓不盡。

兩方雖然都有人蔘、白朮、黃芪、甘草，但在兩個方中所起的作用卻有許多不同。

在歸脾湯中黃芪是君葯，主要作用是補脾益氣，人蔘、白朮屬於臣葯，主要作用是配伍黃芪，以增強黃芪補氣益氣的作用。炙甘草為佐使葯，它既可補益心脾之氣，充當佐葯的角色，又可調和諸葯，發揮使葯的作用，重點在補心脾之氣。

在補中益氣湯中，黃芪為君葯，既可補中氣、固表氣、可昇陽舉陷，人蔘和甘草為臣葯，人蔘能夠大補元氣，炙甘草可以補脾和中。君臣相配伍，黃芪補表氣、人蔘補里氣、炙甘草補中氣，可大補一身之氣。白朮在此方中為佐葯，可補氣健脾，助脾之運化，以資氣血生化之源，使得氣血能夠源源不斷地得以產生，這個方可補一身之氣，以此來治療氣虛下陷和氣虛發熱。

總的來說，補中益氣湯重點在治療因氣虛所導致的發熱和臟器下陷，歸脾湯重點在治療心脾兩虛證和脾氣不能統血所導致的出血。

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