2歲男童跟著鄰居去裝修房玩從20樓陽台墜下，感染關是目前最大難關

9月21日下午，岳陽華容縣2歲的男孩皓皓被鄰居帶到一戶正在裝修的人家玩，不慎從20樓墜落，造成頭部、肝臟、脾臟、心臟、肺等全身複合性外傷，被緊急轉往長沙救治。

孩子的父親是當地醫院的外科醫生，為了給兒子尋求最佳治療，他寫了一封求救信，被全國多個醫療行業微信群轉發，受到國內外科同行的廣泛關注。傷後第二天，孩子被轉往湖南省人民醫院肝臟外一科。

醫院各部門高度重視，一路綠燈為孩子辦理入院、檢查，並由吳金術、劉初平兩位肝膽大咖施行急診手術。術後，孩子被送入兒童重症監護室。因病情反覆，醫院成立了由21個學科組成的救治專家組，每天會診商討病情，制訂治療方案。

院長祝益民也每天關注皓皓的病情變化，並多次到病房查房，主持全院大會診。可以說，湖南省人民醫院為了救治這個頑強的小生命，正在舉全院之力！

從9月21日受傷到現在整整一周過去了，「小飛娃」皓皓的病情危重不說，治療過程也可以說是一波三折，讓大家的心都緊緊揪著。

PICU主任余闐回顧，事發第二天，已經呈現失血性休克、血壓極低的皓皓轉到湖南省人民醫院肝臟外一科，並於事發近24小時後接受了脾臟和右後葉肝臟切除手術。術中發現腹腔內積血多達600毫升，幾乎相當於他全身總血量的62%，「再晚一兩個小時做手術，估計就難救過來了」。

手術後，皓皓因嚴重的肺挫傷並發嚴重急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），「重症ARDS的死亡率高達78%」，余闐說，因為腦脊液漏，腦脊液不斷從皓皓的鼻子里流出來；右下肢動脈堵塞導致右腳無血運，右腳明顯比左腳皮膚溫度低，摸上去涼涼的；還有心臟挫傷、右下葉氣管撕裂傷。

經過數天的治療，皓皓的心功能指標趨於穩定，肺部情況較之前好轉，腦出血沒有繼續發展，下肢動脈堵塞也在逐步恢復中。「可以說各器官看得到的地方器官水平正在趨於穩定，但還有一些組織細胞分子方面看不到的地方高峰期仍未過去。」

余闐說，皓皓的脾臟破裂被切除，而脾臟是人體最大的免疫器官，切除後肯定會導致免疫力下降，增加術後感染的風險；同時，顱骨這一保護屏障也有損傷，加上腹部手術、肺挫傷這些都可導致感染的發生，「為嚴防由於人為因素而發生的感染，並預防性合理使用抗感染藥物，醫護人員在接觸皓皓之前都會嚴格按照標準流程洗手。

「皓皓的病情異常複雜兇險，他的每一步治療都非常艱辛並具有世界紀錄意義」，院長祝益民每天都密切關注皓皓的病情，並及時給予治療方案的指導和調整：「感染關應該是他目前面臨最大的難關」。

記者張樹波 通訊員周瑾容 梁輝 圖/劉玉君

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