經常不開心，是抑鬱症還是抑鬱型人格，你知道嗎？

健康 09-29

抑鬱症的患病率逐年增加全球抑鬱症患者約3.5億人，我國的抑鬱症患者約1個億。我國每年有28.7萬人死於自殺，其中40%患有抑鬱症，成為自殺的第一原因。世界衛生組織預測，到2020年抑鬱症將超越癌症，成為第二大疾病，僅次於冠心病。白領小夥伴、碩博小夥伴、養家糊口小夥伴們在壓力很大的時候好像會從心裡冒出一句：我是不是得抑鬱症了?

不是所有看起來抑鬱的人都患了抑鬱症

有些小夥伴可能會長期處於抑鬱性的狀態，如時常沮喪、時常孤獨擔心分離、時常悲觀、壓力敏感等等;有些小夥伴性格開朗樂觀，但重大事件或壓力來臨時會嚴重影響食慾和睡眠，一段時間內低迷至喪失意義感和快樂的能力。

這就是抑鬱症嗎?

首先，讓我們來分別了解一下抑鬱症和抑鬱型人格：

抑鬱症 & 抑鬱型人格

抑鬱症包括重度抑鬱(單次發作、周期性)和心境惡劣(慢性抑鬱)兩種，其中重度抑鬱障礙的診斷標準如下：

在日常生活中有抑鬱心境或者喪失快樂。至少有以下5種癥狀：

1、睡眠過多或過少;

2、精神運動性遲滯或精神運動性激越;

3、體重減輕或食慾改變;

4、精力下降;

5、感到自己沒有價值或過度內疚;

6、難以集中注意力、思考或做決定;

7、反覆出現死亡或自殺想法。

以上癥狀幾乎每一天都出現，且佔去當天大部分時間，並至少持續兩周。

診斷標準和診斷工具：醫生不會僅僅簡單地判斷或讓你自我報告是否符合上述標準，而是會藉助結構化訪談、量表等診斷工具或方式進行診斷。

抑鬱症的病因有多個方面，有研究也表明產後抑鬱與此有關;此外，非生理因素，如壓力事件、人際關係質量低、消極認知等也會導致抑鬱。和許多精神障礙相似，抑鬱症也具有一定的遺傳性，但環境也會影響其遺傳效應的發揮。

與抑鬱症不同，抑鬱型人格是指抑鬱型的認知、情感、意象與感覺會以隱蔽、有序、緩慢而持久的形式浸潤於個體。有學者將抑鬱型人格分為內攝型——「我不夠好，我有缺陷，我自作自受，我就是罪惡」和依賴型——「我很空虛，我很饑渴，我很孤獨，關心我吧」，前者傾向於自我攻擊，後者傾向於關係依賴。

抑鬱症和抑鬱型人格的區別

一日是抑鬱型人格，終生是抑鬱型人格

抑鬱型人格是一種特質，具有跨時間和情境的一致性和穩定性，而重度抑鬱障礙或心境惡劣(慢性抑鬱)則會隨著治療和環境變化而發生質的改變。具體來講，非周期性重度抑鬱發作一般不超過六個月，但後面會多次複發，且複發次數越多，再複發的風險就越大。而抑鬱型人格不會有出現明顯發作的時段，也不會有大的起伏。

抑鬱症讓我受傷

除持續時間之外，二者帶來的功能損傷程度也是不同的。重度抑鬱障礙發作期間會造成較為嚴重的功能喪失，而抑鬱型人格則相對較輕，但作用時間長，故仍不可低估。比如，重度抑鬱發作的患者會出現嚴重的睡眠飲食狀況，正常的學習和工作無法進行，但對於擁有抑鬱型人格的人而言則不存在生活的異常。

一個更生理，一個更心理

成因方面，抑鬱型人格的研究者較少關注於生理因素，如神經遞質系統、皮質醇、腦功能等，而更多關注於早年經歷、客體關係、消極圖式、遺傳因素等。相反，生理因素在抑鬱症，特別是重度抑鬱障礙中卻起到了關鍵性的作用，及時的診斷和合理的藥物治療對於抑鬱症患者來說是很有必要的。

最後需要考慮的是，二者之間沒有必然聯繫，比如，樂觀積極的人也可能會在生命中的某一個時間點出現重度抑鬱發作，而抑鬱型人格的人也未必要經歷重度抑鬱發作。

目前來看，抑鬱症在關注度上高於抑鬱型人格，但其實後者更容易造成長期的、不易覺察的傷害，應同樣獲得關注，且應避免誤診或自我診斷為抑鬱症，為抑鬱症患病率做不合理貢獻，甚至接受不當的藥物治療。

得了抑鬱症怎麼辦?

癥狀萌芽期：了解相關知識，客觀冷靜分析自身現狀，如有問題或懷疑抑鬱症發作，及時就醫或尋求更專業人員的幫助;

獲得可靠的人際支持，積極與家人、戀人和好友交流自身現狀，要求必要的支持和照顧。

做運動，如慢跑、盡量做到規律飲食，不吃刺激性食物、尋求有效地方法調整睡眠，若選擇服用安眠藥或褪黑素類，一定要遵醫囑、保持樂觀，調整消極的思維模式。

如果是心境惡劣(慢性抑鬱)或周期性重度抑鬱障礙，可尋求長程的心理諮詢服務。

抑鬱型人格怎麼辦?

進行自我覺察，並有意識地調整消極的認知模式，建立並維繫和諧的、支持性的人際關係很重要。抑鬱型人格並不必然意味著低自尊，接納自己很重要，不要將人格中的抑鬱或迴避成分泛化成為各種消極因素，影響人格整體發展。

避免過度的內在省察，重視體驗，積极參与到建設性的人際關係和活動中，或可以感受大自然的身心療養，保持身體健康，規律睡眠、飲食，堅持運動，避免過度的壓力，重大生活事件發生時要關照好自己。

瀋陽腦康中醫院專家提示：具備自殺干預的相關知識，此外，還要增強自我察覺，保持積極樂觀，有時候癥狀也是會「傳染」的。需要時可選擇心理諮詢服務。

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

就醫指南

地址：遼寧瀋陽市瀋河區北三經街皇寺旁(市人大公交站）

乘車路線

1、114、115、209、220、247、280、281路(市人大)下車即到。

2、140、215、216、243、248、260、269、295路(市府大路三經街)下車(市府大路與北三經街交叉口北走300米)

瀋陽腦康中醫院

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