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常德男子駕車發生側翻,路邊竹樁刺入腹部腸子外露,命懸一線!

湖南常德51歲男子幹完活騎三輪車回家發生交通意外,被路邊廢棄的竹樁插入腹部頓時流血不止,命懸一線,常德市第二人民醫院緊急為他手術,取出體內多處殘留竹片。

9月27日,51歲的程大叔幹完活騎三輪車回家,當行駛到一個交通路口九十度拐彎的地方時突然發生側翻,從車上摔了下來腹部正好摔在路邊廢棄的竹樁上,當時並未覺得有何異常,爬起身才發現腹部流血不止,並且有一堆像腸子似的東西快掉出來了。這時程大叔又驚又拍,趕緊撥打了當地衛生院電話。

(手術中)

常德市第二人民醫院急救中心接到急救電話後迅速趕往當地,急診科主任楊生龍迅速組織外二科主任吳軍、脊柱外科主任王淼查看患者情況。醫院迅速開通綠色通道進行救治,為程大叔快速做完術前檢查。

CT檢查發現程大叔腰椎骨位置還有殘留竹片,在最短的時間內把程大叔送入手術室,兩個科室協同探查腹腔、腰椎。

與此同時,醫院迅速與南華大學附一王文軍博士工作站進行遠程會診,綜合討論一致認為:患者手術難度大,風險高;腸管破裂,腹腔感染,腹腔大動脈破裂,腰椎管異物難以取出,存在神經損傷,神經系統感染等。

(插在脊椎骨髓縫隙的斷裂竹片塊)

隨後,醫院決定由外二科主任吳軍帶領團隊首先進行腹腔手術,再由脊柱外科團隊進行後路腰椎手術。

腹腔手術時,患者腹腔內腸管破裂,腸管部分壞死,竹子與腹主動脈插肩而過,插進椎體。

腹腔手術完畢後,柱外科王淼主任帶領團隊開始腰椎後路探查手術,手術及時得到南華附一醫院王文軍博士站王文軍教授的火速支援。術中發現巨大竹籤插入椎管內,神經根離斷,竹片卡在硬脊膜與神經根之間

(取出的碎竹片)

王淼主任停下手中操作,再次仔細閱看術前CT,CT片中只是顯露了竹片的冰山一角,還有大部分竹片在椎體內

如果判斷沒錯,手術難度又大大增加。王淼果斷選擇手術方案,經過仔細的探查,最後證實果然在椎體內還有很大一塊竹片。

手術經歷10小時,在多科配合下,整個手術過程順利,生命體征平穩,術後送至ICU監測治療。術後第二天就轉入普通病房。患者目前病情平穩,神經功能部分恢復。

(被刺破腹部掉出來的腸子)

這次手術充分體現了常德市第二人民醫院快捷、協作、高效的急救水平。醫院內部多科室協作緊密,開闢綠色急救通道。同時,手術中得到南華大學王文軍博士工作站的及時指導與支援,充分展現了國家醫聯體政策給市級醫院及基層百姓帶來的紅利。

今年來,常德市第二人民醫院極響應國家醫改政策,探索區域醫療合作新模式,先後組建了南華大學附屬一醫院王文軍博士脊柱外科工作站、北京胸心血管中心專家工作室,組建醫聯體,各大名醫專家長期坐診手術,優質醫療資源下沉,讓常德百姓在家門口就能享受到國家級、省級名醫名家的優質醫療服務,極大的滿足了群眾的健康需求。

湖南醫聊特約作者:常德市第二人民醫院脊柱外科 郭建輝

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