國醫正骨：腰椎間盤突出症，最核心問題匯總！

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都，並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。平樂郭氏正骨，於2008年，憑藉治療骨病的高超技法，獲得國家級非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

每日腰椎間盤突出症問題解答

腰椎間盤突出症的手術指征是什麼？

很多患有腰椎間盤突出症的朋友會問我：「我這種情況需不需要手術？」，甚至一些只有腰部疼痛癥狀的初期腰突朋友，也會關心要不要去做手術。其實，腰突手術什麼時候需要做，在醫學上是有指征的。

在臨床上，判斷是否需要手術，要對於癥狀是否嚴重影響生活、保守治療無效（一般是3個月以上）、下肢肌肉力量減弱的等綜合分析，評估是否需要手術。如果出現馬尾綜合症（即會陰部皮膚麻木，感覺減退，大小便功能障礙等）或神經根麻痹（如足下垂等嚴重影響下肢功能的情況），應儘快就醫，進行手術。

需要注意的是，治療腰椎間盤突出症，醫學界認為，首先應當採取保守治療，保守治療無效再進行手術治療。其中，80%的腰椎間盤突出症患者，都可以通過保守治療進行恢復。

腰椎間盤突出患者，必須弄懂的基本概念

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症（這個概念非常重要）

人類自進化到站立行走以後，我們的腰椎成了支撐軀幹的中心，無論是站立或是坐位，腰部承受了60%以上的體重，隨著年齡的增長，很多人的腰椎不堪重負，腰椎老化退變的問題便擺在了大家的面前。椎間盤突出是腰椎退變的常見表現，這似乎是個不可逆轉並難以逃避的問題，但是正確的認識它，對於減緩其退變速度、減輕癥狀甚至是防止癥狀的出現都很有幫助的。

首先需要明確一個概念，腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症，前者只是一種影像學描述，有的人因為單純的腰痛或者僅是體檢而進行腰椎MRI檢查，報告單常常出現「腰椎退行性改變」、「椎間盤膨出」、「椎間盤突出」等字樣，其實這種情況無需過分緊張。

腰椎間盤突出症發展趨勢圖

腰椎間盤突出症的典型表現是坐骨神經痛

也就是疼痛從臀部沿大腿外側一直放射到小腿或足部，這樣的癥狀才能提示腰椎間盤突出症。換言之，大多數腰椎間盤突出症患者開始時會有腰痛，但很快癥狀就會集中到「腿上」。因此，腿痛才是腰椎間盤突出症的主要表現。

在現實當中，許多完全沒有腰腿痛的正常人，他們的腰椎核磁也會有椎間盤突出；許多腰椎間盤突出非常明顯的人卻沒有任何臨床表現；相反，有些人椎間盤突出的並不明顯而腿痛卻十分嚴重。

所以，腰椎間盤突出症患者，治療的第一目的，就是先把「症」字去掉。

靜養可以養好腰椎嗎？腰突患者日常應該多平躺嗎？

20年前我還是學生時，當時課本上要求腰椎間盤突出症患者要絕對卧床三個月。所謂的絕對卧床，按照當年的理論，就是吃飯、大小便都要在床上。

隨著我們對這個疾病的認識更加成熟，現在發現其實患者並不用絕對卧床，也不用卧床三個月這麼久。有一些文獻報告國外做過這樣的臨床實驗：讓腰椎間盤突出症患者分別卧床兩天和卧床一周。結果發現卧床時間長短對最後的治療效果，其實沒有差異。

因此，建議患者得了腰椎間盤突出症後，不用刻意在床上躺幾周，卧床時間越長腰背部的肌肉越容易萎縮，腰椎的穩定性反而會進一步下降。從長久來講，這樣不利於疾病的恢復。當然，剛剛患腰椎間盤突出症時，由於腰背部肌肉痙攣造成局部疼痛，這時建議病人卧床，但不超過一周。而且所謂的卧床也並不是一天24小時都在床上躺著，患者可以起來吃飯、上廁所，在房間裡面做相應的康復功能鍛煉，甚至可以進行日常工作，只是不要久坐、彎腰、負重。

腰突患者平躺（睡覺）的姿勢及枕頭運用

為什麼很多腰突患者用「倒走」與「小燕飛」，越用越嚴重？

這兩個鍛煉方法，是最被腰突患者所熟知的。但是，在現實鍛煉中，很多人越練習，癥狀越嚴重。

這是為什麼呢？

因為，我們腰椎的生理曲度是向前凸的。小燕飛、倒走這兩個動作，練習起來會加大腰椎曲度。很多腰椎間盤突出症患者，會伴隨生理曲度變直，甚至反弓的病症出現。如果生理曲度已經發生改變，這時候做小燕飛與倒走，無異於雪上加霜。但是，如果是駝背、久坐的等生理曲度正常的腰突朋友，倒走是個不錯的練習項目。但是，需注意保持腹部收緊。

小燕飛--直腿後伸

為什麼說秋季，是治療腰椎間盤突出症的關鍵時期

馬上進入十月，正好是一年中季節交換、氣溫下降明顯的關鍵月份，天氣變化也多端，一會下雨，一會可能艷陽高照。90%的腰椎間盤突出患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、下雨、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的癥狀，所以防治腰椎突出在秋季複發尤為重要！

氣溫下降，人體「受涼」以後會影響腰部血液的循環，容易引起血管的痙攣，直接導致病情的加重。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，對於老腰突來說，一到秋涼時節，就會發生腰部疼痛、四肢麻木等病症，甚至會導致腰椎間盤突出症加重。人的腰背肌肉和韌帶在秋季氣溫較低的情況下會反射性地引起血管收縮、黏滯性增加，關節的活動幅度減小，韌帶的伸展度降低，神經系統對肌肉的指揮能力在沒有準備活動的情況下也會下降。

所以，秋季是防治腰椎間盤突出的關鍵時期！

中醫保守治療基礎方法：黑膏藥外敷

時值初秋，依然是人體血流流動快的時期，也是治療腰椎病的最佳時期，此時藥物比較容易到達病灶，加快藥物吸收，另一方面這個季節溫度比較高，血液循環加速，身體的代謝功能增強，細胞新生功能加強。骨細胞數量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養、帶走大量的體內垃圾，這為腰椎康復，創造了一個優越的氛圍。

黑膏藥是平樂正骨臨床使治療腰椎間盤突出的常用貼劑。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。平樂郭氏正骨：lyajsw01

平樂郭氏正骨黑膏藥

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字。平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，秋季是治療腰椎問題的關鍵時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。腰椎間盤突出患者，每個人的病情輕重不同，癥狀不同，所需的康復方案是不一樣的。我們平樂郭氏證根據患者的具體病症、癥狀，為每一位患者免費制定個體化的康復方案，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以做到治療效果最大化！

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