腹式B超和陰式B超有什麼區別？

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女性朋友到醫院做婦科相關檢查，B超是必不可少的項目之一。B超檢查無痛無創，可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由於圖像富於實體感，接近於解剖的真實結構，所以已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。在婦科領域，B超能夠重點檢查子宮、附件及盆腔情況，包括腹部超聲和經陰道超聲。

腹部超聲最常見，是將B超探頭放在下腹部觀察盆腔內，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。在檢查前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，並且要憋尿憋到最大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部，通過圖像的明暗對照，清楚的觀察到子宮及卵巢，所以最好隨身攜帶水瓶及時補充。憋尿後接受檢查時會有一點兒脹痛。

經陰道超聲是通過超聲機上的特殊探頭套上薄膜，將探頭伸入陰道進行檢查。由於探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰解析度高，檢查結果較準確。

相對比之下陰道B超有什麼優點呢？

頻率比腹部常規用探頭高，解析度比腹部探頭明顯增強。探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿，不象腹部B超，聲束要經過腹壁皮膚、肌肉、膀胱、腸道，所以盆器顯示更清晰。尤其是對後位子宮、子宮內膜癌、子宮肌瘤、後盆腔腫塊、卵泡監測、早期宮外孕（未破前）、早早孕、前置胎盤等觀察，圖象顯示比經腹部超聲明顯清晰。對早早孕的檢測，比腹部超聲早發現5-7日。

不需憋尿，為患者爭取時間，且患者不受充盈膀胱之不適。

肥胖病人，作陰道超聲檢查時，因探頭緊貼宮頸，聲束吸收少，無明顯衰減，圖象較腹部超聲明顯清晰。

陰式B超檢查可發現子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、輸卵管積水等婦科疾病，尤其對子宮內膜癌、宮外孕等診斷具有重要價值。還可進行卵泡監測、早孕診斷、早期異位妊娠、盆腔腫塊、炎症等診斷。

什麼情況下不能採用陰式超聲進行檢查呢？

陰道探頭聚焦區在250px以內，遠區顯示欠清。對中晚期妊娠、子宮大肌瘤、盆腔大腫瘤等，經陰道超聲不能顯示全貌；陰道探頭需放入陰道內進行操作，故對處女、陰道畸形患者禁用，月經期、流產術後慎用。

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