喝酸奶能降低痛風風險，但很多人都喝錯了

牛奶是營養價值比較高的食物，吃起來方便，種類豐富多彩，有牛奶、酸奶、乳酪，每一種都很好吃。不過，有說法稱，痛風患者不能喝酸奶，會導致尿酸升高。這是真的嗎？痛風患者到底能不能喝酸奶？

什麼是痛風？

痛風，又叫痛風石、痛風結節，這是一種由於人體內血尿酸過度升高而導致的疾病， 由於尿酸過高而血液又無法完全溶解，就會導致一部分尿酸在人體一些關節及皮膚結締組織中析出黃白色、大小不一的尿酸鹽結晶，導致產生疼痛感。

痛風石容易長在哪些部位？從目前來看，痛風常出現在我們的耳朵、大腳趾頭、手指關節、掌指關節、腕關節、肘部等部位，很少出現身體的大關節。

痛風患者飲食應該注意什麼?

痛風產生原因主要是因為血液中的尿酸過高，所以，對於痛風患者來說，主要要做的是就是控制飲食，防止尿酸升高太多。

中華醫學會的《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》建議：

(1)健康飲食:已有痛風、HUA、有代謝性和心血管危險因素及中老年人群,飲食應以低嘌呤食物為主。

(2)多飲水,戒煙限酒:每日飲水量保證尿量在1 500 ml/ d 以上,最好>2 000 ml/ d。同時提倡戒煙,禁啤酒和白酒,如飲紅酒宜適量。

(3)堅持運動,控制體重:每日中等強度運動30min 以上。肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍。

痛風患者可以吃酸奶嗎？

從目前的研究來看，牛奶攝入與痛風風險降低存在相關性，這提示我們，吃乳製品是有利於預防痛風的，痛風患者也是可以吃酸奶的。

美國有流行病學調查對 4.7 萬名男性進行的 12 年跟蹤調查結果提示，每多吃一份低脂乳製品，血清尿酸水平下降 5% 左右；每天喝兩杯以上脫脂牛奶的男性和幾乎不喝的男性相比，患痛風的風險降低了近 50%；每周喝兩次低脂酸奶，相比於幾乎不喝的男性，痛風患病風險也降低了近 30%。研究者認為，奶製品攝入能降低痛風的風險。

還有研究對第三次全國健康和營養調查（NHANES）中1.4萬多名受試者20年的跟蹤數據進行了分析，結果顯示，每天吃一次或者更多奶製品的人，他們的尿酸水平要比不吃奶製品的低25%，每天吃一次酸奶的人則要低26%，因此，研究者認為，食用乳製品與尿酸降低有相關性。

不過，需要提醒的是，我們也不能靠喝牛奶、酸奶治療痛風。因為，人體內 80% 的尿酸還是來自於自身代謝，而飲食控制在痛風的防治中只能作為輔助手段，萬不可完全依賴。

痛風患者怎麼喝牛奶最健康？

雖然痛風患者可以喝酸奶，但很多人還是吃錯了。因為，痛風患者最好吃脫脂或低脂奶製品，而很多人吃的都是全脂的乳製品。

全脂酸奶所含的脂肪會阻礙腎臟對尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食還會導致肥胖和代謝紊亂。要知道， 肥胖可是痛風的一個高風險因素，痛風患者也需要控制體重。很多痛風患者本身體型偏胖，或者還同時有其他代謝性疾病，例如糖尿病等，所以，相比全脂牛奶，脫脂或低脂奶製品（包括酸奶）是更好的選擇。

哈佛大學建議，痛風患者應該盡量吃脫脂或者抵制的乳製品。

美國風濕病學會（American College of Rheumatology）痛風治療指南中也提出：痛風患者可以適量飲用低脂和脫脂奶製品。

中華醫學會的《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》也建議痛風患者盡量吃低脂或者脫脂的食物。

英國NHS也建議不要吃全脂乳製品。

參考資料：

[1].2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout.

[2].中華醫學會的《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》.

[3].Choi HK, et al.Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake,and the Risk of Gout in Men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103.

[4].Choi HK, Liu S, Curhan G. Intake of purine-rich foods, protein, and dairy products and relationship to serum levels of uric acid: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2005 Jan;52(1):283-9.

[5].NHS. Gout.

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