趙斌「覆吸療法」救治危重症

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趙斌主任醫師系甘肅省名中醫、甘肅省第四批老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師、甘肅省隴南市成縣中醫院院長，出身於世代崇尚中醫的隴南文化世家，先後任中華中醫藥學會腦病分會委員、甘肅省中醫藥學會中醫內科與中醫文化專業委員會副秘書長、隴南市中醫藥學會副會長等職務。

趙斌在長期臨床觀察研討的基礎上，從開發新的給葯途徑、應用中醫藥有效救治危重症、保證患者飲食通暢、實施口腔護理等目的出發，獨自創立了將藥液從口鼻及時吸入的「覆吸療法」，同時建立了相關係統理論。不僅大大增加了臨床救治之便，而且為中醫學的發展做出了有益嘗試。

「覆吸療法」的基本概念

趙斌介紹說，「覆吸療法」是醫生在對患者進行四診合參的基礎上，辨證論治，擬定中藥方劑，繼而將方葯煎煮，適時浸出汁液；或將所擬的中成藥劑用一定比例量的溫開水溶解為汁液，亦可將中藥注射劑(或西藥注射劑)倒於小杯中，再按比例摻入一定的溫開水，振蕩和勻，不論選定以上何種藥劑，均以藥液清澈為原則。然後另取經嚴格消毒的紗布數塊，浸泡於以上任一種方劑做成的藥液中，適時取出，捏至濕潮而不成線狀下滴為度，繼用雙鑷將葯紗拉扯平整，按患者口形覆蓋其上，讓患者在自然呼吸之際，將預定的中藥液自變為適宜蒸汽，通過鼻咽道和咽、喉三種途徑及口腔吸入體內，從而達到安全、快捷的治療。

「覆吸療法」的施行要點

趙斌指出，本法的施行要領有三：

①辨證論治為根本。病本有寒熱虛實之異，方自當有溫清補瀉之別，臨證必須辨證選方遣葯，如若死執一方，定然謬誤。

②葯紗施布當適調。在覆置葯紗時，除要求將葯紗消毒乾淨外，還必須根據病人的呼吸狀況而選定其葯紗的厚薄大小。厚者(5～8層)利於飽蘸藥液，吸用時長，但有礙於呼吸通暢，故需留出三分之一的口腔通道；薄者(3～5層)便於通氣，無妨礙呼吸之弊，但蘸藥液量少，療效維持時短，臨床當因情而擇之。至於葯紗面積的大小，以稍大於病人的口唇外圍，口稍張時不內陷、不空缺為度，通常用外科既定的敷料塊大小選擇即可。

③勤換勿脫慎護理。葯紗上的汁液易隨病人的吸用和陽熱溫化而變干，此時，其療效已然大減，護理者應當注意觀察，及時更換藥紗，始終保持藥力厚重，做到強力攻勢，充分發揮扶正祛邪的預定作用。另一種情況是，病人頻繁的頭面或全身不自主活動，易致葯紗滑脫於下頦或面部，使葯紗不在最有效吸收之位，導致治療乏力；或由口前上移至鼻，阻塞鼻孔出氣，難免引發窒息之慮。所以，醫護人員必須一次將葯紗對位放妥，以不輕易脫落為度，同時精心護理觀察，萬萬不可麻痹大意，必要時可給葯紗左右縫製固定系帶，拉至頭枕部打活結，或掛在耳上，避免躁動病人的不自主性對抗，以求理想療效。

另外，尚須強調的是，本法所適用的病人，多系病情危重纏綿，非一時一刻所能克，所以，覆吸必須保持連續性，一般都應在數小時以上，切忌時用時停，甚至因輕視其功效而當作擺設，人為地丟失救治時機。

「覆吸療法」的作用機理

趙斌說，「覆吸療法」就是藉助一定的載體——葯紗和水液，將中、西藥物以微粒的形式，通過口鼻官竅輸入體內，從而發揮預定的治療作用。其要點，一是直接作用部位在口，間接作用部位在舌、咽、喉、鼻及口腔諸器官經絡；二是作用形式主要為吸入，間有飲入；三是藥物由此徑而入的所謂「體內」，首指心、肺和「元神之府」——大腦，次指脾、胃、腸、肝、膽，後及腎、膀胱、三焦。之所以如此而言，依據有二：一是官竅通道之便，利於藥物「因勢利導」，如脾開竅於口，心開竅於舌，肺開竅於鼻，三焦之道為咽，藥物作用於茲，即可使其臟腑直接經受治療；二是經絡運行之便，如心主神明，統十二經，舌既為心之苗，受五臟六腑之精氣而成，又散通於十二經絡。舌既受葯，亦必漸滋於十二經絡，對五臟六腑起調治作用，其他臟腑之理亦與此同。正如吳師機《理瀹駢文》所謂「外治之理，即是內治之理」。由此不難明曉「覆吸療法」的主要治療作用：①醒神開竅，安神定志；②豁痰順氣，化瘀通脈；③調理陰陽，升清降濁；④益氣養陰，扶正固脫；⑤補濟水谷，調攝睥胃；⑥保護口腔。

「覆吸療法」的適用範圍

趙斌介紹說：「覆吸療法」可主要用於治療以下疾病：①神識迷濛或昏瞶，不能直接服用、吞咽藥液者；②呼吸道不暢，呼吸功能衰憊，對藥液直接進入、吸收有困難者；③消化道障礙，進食、吞咽食水有困難者；④智力發育不全或受損，不能良好配合常規給葯治療者；⑤口、鼻腔及咽喉病患者。

綜上所述，「覆吸療法」確有簡便廉驗之優，特別是經口腔覆吸而迅及諸竅與臟腑，施之於急難重危患者和老幼弱者更顯其長，其給葯途徑與方法之特殊，實屬古往今來未見載者。趙斌主任醫師長期從事中醫急症救治研究，經反覆臨床觀察和思考，使之日益切近醫理，且在方法上不斷完善和精當，使驗其功力之醫者日增，獲其挽救之患者日多。此法可使口中痰濁壅盛而氣急神昏者迅即痰消氣順，心肌梗塞神志譫妄者速見神清語倫，高熱津枯舌謇口燥者頓顯舌潤語清神寧，類此者比比皆是。

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