患上抑鬱症不是你的錯，但是你不要消極

前天參加了一個朋友的追悼會，抑鬱症，像海明威那樣自殺的。剛聽到消息時非常錯愕，實在想不通他為何選擇自殺。論事業，已經是高級幹部了，而且前途光明;論家庭，妻子賢惠，女兒可愛;平時接觸也沒覺得有何異常，就在上個月還一起開會，打過招呼、開過玩笑。然而悲劇就這樣發生了。

當然現在回過頭再觀察，還是可以發現他罹患抑鬱症的蛛絲馬跡。但如果一個人非常精明強幹，身邊的朋友、家人很難往那個方面去聯想，很難相信他會被一種看不出什麼癥狀的病折磨得生不如死。

就在三個月前我在朋友圈轉發過一篇關於抑鬱症的文章《抑鬱不是你的錯》，這位朋友可能是有所感，隔了兩天也發了一段關於抑鬱症診斷的文字，可惜當時沒有人意識到他正在受抑鬱症的折磨。如果這位朋友能按照《抑鬱不是你的錯》所說及時就醫、吃藥，估計這場悲劇就不會發生了。

《抑鬱不是你的錯》核心觀點是：抑鬱症不是通常想像的單純的心理疾病，而是伴有大腦器質性病變，因此單靠心理調節、身體鍛煉是治癒不了的，必須去正規醫院就診，必要時吃藥。

關心一下身邊的朋友、家人吧，如果發現有抑鬱症的跡象，一定要勸他(她)去醫院看病，千萬不能自己硬扛著。

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經常有雞湯文告訴我們，合理運動、規律作息、保持樂觀、多多社交，能有效預防抑鬱症，甚至能治療抑鬱症。??純粹是扯淡。先說事實判斷的部分。????抑鬱症其實是一種生理心理雙方面的疾病，並不是大眾普遍誤以為的單純的心理疾病。??這一點非常非常重要。

什麼是生理心理雙方面?就是說，抑鬱症會影響大腦環境內的激素分泌水平從而干擾個體的正常情緒感受，甚至(尤其是重度抑鬱症)會直接導致大腦的器質性病變，從而扭曲個體的三觀和人格。??這不是靠「你想開點」、「沒那麼嚴重啊」、「有什麼不開心和我說一下吧」這一類清湯寡水的認知層面的疏導，就能徹底解決的問題。大部分人所謂的抑鬱了，不過是抑鬱傾向或抑鬱狀態。偶爾不開心、遇到倒霉事鬱悶一下而已，都不到症的程度。??真正到了抑鬱症這個級別，說得粗俗直白一點，已經不是心理有問題，而是腦子有問題。

心病心藥醫，腦子有病就得吃有形的藥物來醫治。具體來說就是吃一些調整大腦環境內激素水平分泌的藥物，來改善癥狀，常見的比如 5- 羥色胺。??當腦部出現器質性病變時，個體的情緒低落完全是認知層面無法解釋的，因而也無法緩解的。比如我有個抑鬱症現已通過固定服藥而康復的朋友跟我說，發病的時候一到下午就想哭，到黃昏必須得哭。這有什麼可勸的?只能趕緊吃藥，等到不是想哭而是想死就晚了。

對於這樣一種生理層面影響因素更大的疾病而言，調整各種認知狀態只能是錦上添花而不是雪中送炭的事情。雞湯文中提到的那些方法只能說聊勝於無吧，實際上意義不大。弄明白癥狀之後，看一下病因。跟所有難以攻克的疑難雜症一樣，抑鬱症的成因，也是四個字 —— 尚不明確。??業內普遍的共識是：其內部誘因主要是基因層面，多少有點遺傳特性，發作時有家族傾向。外部誘因主要是重大負面性生活事件，比如親人驟然離世、遭受巨大失敗、診斷患有重大疾病等。

雞湯中提到的那些措施，基本上都不可能對這兩個重大誘因起到任何的預防作用。基因就不說了，個體面對重大負面性生活事件時，似乎心理承受能力若強一些是可以有效避免抑鬱的。但事實上人的承受能力是有一個上限的，這個能力所處的量級永遠要比那些重大的負面性事件攜帶的破壞力所處的量級低得多。??因此那些措施也只能是錦上添花而不是雪中送炭的事情，更談不上有效地預防。

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再說價值判斷的部分。??其實退一步說，即使這些措施對於抑鬱症的預防和緩解以及治療沒有任何幫助，號召大家樂觀地生活不也是一件好事嘛???很遺憾，不全是。

主要的壞處有兩點：

1. 更加誤導：雞湯中這樣的說法，不僅沒有有效引導大眾科學真實地了解到底什麼是抑鬱症，反而在錯誤的方向上越走越遠。??提到的各個措施其實都沒有針對抑鬱症本身，而是一種雞湯化的片兒湯文字。??把抑鬱症三個字去掉，隨便換上什麼病(比如上網成癮，或者月經不調)，它都說得通。??而抑鬱症是一種被大眾誤解了很久，很需要被明確被澄清的一種致死率其實並不低的精神疾病。??所以這樣的雞湯文，我個人覺得，並不是聊勝於無，而是百害無一利。

2. 責備受害者：雞湯文中的說法，營造了一種抑鬱症是一種人類個體基本上可以預防可以控制的心理問題的假象。見上面事實判斷部分所述，真相遠非如此。而當我們以為這種病是可以通過保持樂觀來有效預防時，就會下意識地覺得那些得了抑鬱症的人，是因為自己不夠樂觀、對自己的生活不夠負責、自己的知識不夠全面、沒有身體力行地進行預防。從而導致旁觀者將抑鬱症患者的不幸遭遇，部分地歸咎於患者，即出現「責備受害者」的心態。?這樣會進一步惡化抑鬱症患者的處境，同時進一步加固大眾中普遍誤解抑鬱症的氛圍，更不利於整個環境的改善。??因而我個人覺得，這種信息，能不傳播就不傳播。人，應該活得有點社會責任感。

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最後，抑鬱症癥狀嚴重當及時就醫。一定要就醫，先確診再治療。心理學太龐雜了，什麼鳥兒都有，不靠譜的人很多。有不少人都認為包括抑鬱症在內的大部分心理疾病應該減少藥物干預，甚至覺得藥物才是導致或加重這些疾病癥狀的主要原因。??各持一派觀點其實沒什麼，但重度抑鬱症是會死人的，吃藥是必須的，這點沒什麼可商量的餘地。??在當前人類科技發展水平下，不同意這一點的，不是蠢，就是壞。

懷疑自己或身邊有人得了抑鬱症，怎麼辦?

1. 去正規醫院確診;

2. 遵醫囑;

3. 如有必要，按時吃藥。

我們是人類，不是野生動物。??人和動物的區別，就是人會使用工具，而且人有專業分工。抑鬱症求助於藥物，就是使用工具。抑鬱症去專業醫生那裡確診治療，就是專業分工。??死扛著，真心不牛逼，不過是原始和愚昧。

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