肺癌患者晚期為什麼選擇何種治療方法好呢
對所有腫瘤的治療都非常強調綜合治療,意思就是多學科的合作,肺癌治療的進步這幾年越來越大。現在國內對於肺癌的治療無論在手術、放療、藥物治療上都有很多的進步,面對越來越多的是同樣一個病人,同樣的病種,我們根據病人不同的情況採取不同的治療,這個療效就大幅度提高。
1、早期肺癌治療手術切除最有效
對於早期肺癌,根治性手術切除病灶是最有效的治療方式,同時也應該做肺門及縱隔的淋巴結清掃,以阻斷腫瘤的淋巴轉移途徑。由於病灶較小,可以採取微創的手術方式,病人的恢復也較快。
但對於術後是否應該化療以防止出現腫瘤全身轉移,目前還有爭議。即使很早期的肺癌,也可能有腫瘤細胞進入到周圍血液中,因此全身化療在一定程度上也可以起到預防腫瘤全身轉移的作用。但鑒於化療藥物對人體免疫系統的抑制作用,對於早期肺癌患者是否應該應用術後化療還應該綜合考慮。
2、中期肺癌治療手術+放化療
中期肺癌往往已經出現了局部淋巴結的轉移,對於這些患者的治療,根治性手術切除是必需的手段之一,必須徹底的清掃肺門及縱隔的淋巴結,並且送病理檢查以確定淋巴結轉移的情況來指導下一步治療的方案。此外根據情況,還必須適時的輔以術後局部放療和全身化療等綜合治療措施,並注意保護機體的免疫系統功能。
但是由於病灶較大、肺門淋巴結粘連、肺不張等原因,導致根治切除病灶困難,甚至有的患者無法做到根治手術切除。因此現在都傾向於使用術前新輔助措施的治療,即在手術之前應用一段時間化療,一方面使病灶變小,有利於手術切除,另一方面還可以減少全身轉移的幾率。在術前全身化療的同時應用局部放療,一方面可以更有效的縮小局部病灶,增加手術切除率,另一方面可以明顯降低胸內粘連的程度,降低手術難度。
3、晚期肺癌治療以多學科綜合最適宜
晚期肺癌的患者已經出現了全身轉移病灶,因此不適合手術治療,有的患者因為全身狀態很差,甚至不能承受放療和化療,而這樣的患者在肺癌患者中佔大多數,因此對於晚期患者的治療成為現在臨床的難題。
一般認為,晚期肺癌患者的治療應該以延緩腫瘤進展速度、改善患者一般狀態為主,在保證療效的同時對患者的全身狀態影響小的化療藥物進行全身化療,病情允許的時候可加入局部放療,注重提高全身免疫力的治療以增加病人自身的抗腫瘤能力,必要的對症治療以改善患者的一般狀態是必要的,此外生物治療、中醫中藥治療、物理治療等措施都可以試著應用。
中南大學湘雅醫院胡碩等檢測了人蔘皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐葯細胞A549 DDP的抑制率。發現人蔘皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用,且隨著濃度的增加,人蔘皂苷Rh2對A549 DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人蔘皂苷Rh2能促使A549 DDP細胞凋亡。
化學藥物的毒副作用過大,尤其對骨髓的抑制,使白細胞下降,對患者自身免疫力破壞很嚴重,具有一定的風險。與之相比,天然藥物具有低毒性,刺激性小的優勢。人蔘皂苷Rh2屬非細胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細胞的生長增殖。人蔘在我國有悠久的食用和藥用歷史。「人蔘之子」人蔘皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對其進行藥理作用的研究與臨床應用都具有廣闊的前景。公眾號 健康起航321
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