38歲男子患急症，重症監護搶救花30萬成植物人，家屬舉動你想不到

在臨床工作多年，搶救無數重症患者。成功的很多，有的，雖然活下來了，但是卻成了重度殘疾甚至植物人。

印象很深的有一例。患者姓張，38歲，突然就有一天患了腦幹梗死！經醫護人員全力搶救後，命保住了，但成了植物人，沒有意識，只有呼吸和心跳，長期卧床生活不能自理，這下可苦了、累了家裡人，據說患者妻子和妹妹，辭了工作，常年守候，在家照顧他、侍候他，無微不至。

時間不知不覺就過去了7年，有一次我們在急診科再一次偶遇了他們，他仍舊沒有意識，只有呼吸和心跳，偶爾會睜睜眼，但，其實意識並不清楚，醫學上稱為醒狀昏迷。他是被家人抬來，要更換胃管的，當年他出院以後，「吃飯」就全靠這根管子。家人每天都要往裡打5到6次流食，菜湯、果汁、稀粥、牛奶之類，整整都七年了。她們說，非常感恩當年醫院的積極救治，要不是送到你們這樣的醫院，可能命都沒了，她們反覆說。我知道他們說的是真心話，並非奉承、討好，因為，我院在腦血管病這方面，還真的是有一些獨到之處的，至少，在我們這個地區的綜合醫院中，技術是可圈可點。

而令我們醫護人員感慨感動的是，這兩位家屬照顧病人，真的可以說是200%的盡心儘力！長達七年的長期卧床，患者，全身皮膚沒有一處壓瘡，並且，靠著胃管進食，他的營養狀態還算不錯，體重並沒有明顯下降，肢體關節處也沒有明顯的攣縮、變形等。可見他的妻子和妹妹照顧的是多麼無微不至。

有的患者卧床，即便幾個月便出現多處壓瘡，關節也伸展不開了，肺上也有了感染，等等。而這一例，沒有發生任何長期卧床的併發症。可以說也是個奇蹟。

數年之前，那個令我們難以忘卻的夜班情景又慢慢的浮現於眼前，晚上正值夜班，十點來鐘的時候，救護車的汽笛聲響，由遠及近，由遠及近！最後，救護車在院子里戛然而止。來重病人了，我們迅速把擔架車找過來，拉上它就朝急診科的大門口跑去。

從車上抬下來一位四十來歲的男性患者，已經沒有一絲意識，呼吸也不規則，鼾式呼吸，就如同平常睡覺時打鼾的那種，但於此，都是一種很嚴重的腦血管病癥狀和表現。

進搶救室，醫生迅速查體，然後開了檢查單，醫護陪送下患者去做檢查。

約半小時後，腦幹梗死的診斷擺在了家人面前，病危、入住ICU，所有的決定都一氣呵成，畢竟患者很年輕，即便是在ICU花錢要多一些，家裡人肯定也是盡全力搶救，毫無置疑的。

這個腦幹梗死是怎麼回事？腦幹是人體大腦的一個重要部位，為什麼這樣說呢？到底有多重要？這麼說吧，控制呼吸、心跳的這些生命中樞，都位於腦幹，也就是說，這個部位，這個地方，出現了異常呼吸心跳，就會毫無例外的受到影響，輕者引起呼吸心跳次數節律的異常，重者，則導致呼吸心跳停止，人自然就一命嗚呼了！

腦幹梗死（brain stem infarction），是腦梗死的一種，也是最嚴重的一種。腦幹梗塞是指椎－基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣，炎症，導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血，從而出現相應的神經系統癥狀和體征。本病嚴重者常可危及生命。腦幹梗塞最常見於腦橋，主要病理改變是腦軟化，多見於中老年人，常常有高血壓動脈硬化或基底動脈供血不足病史。腦幹梗塞發病較急，主要表現為偏癱或四肢癱，吞咽及發音困難，高熱，意識障礙（昏迷、緘默症等）。由於受累血管不同引起不同部位的梗死，表現各種交叉性癱瘓

應該說，腦幹就是人體的生命中樞所在地，大腦的最高指揮部、司令部，腦幹部位的梗死或出血，自然都關係到生命，腦幹出血致死率非常高，據資料顯示，出血3毫升死亡率70%，出血5毫升，死亡率90%，出血10毫升以上，一般死亡率就百分之百了。

後來我們就從ICU醫生的口裡陸陸續續聽到一些消息：他活過來了，呼吸心跳都有，就是沒有意識，成了植物人。他們說，出院的時候也是植物人狀態，我們當時都想，患者家人肯定是很悲傷，肯定是很多抱怨。但是，根據ICU的同事說，患者家人當時卻是對醫護人員很感激，他們說，他們之前去了另一家大醫院，那兒的專家說這病太重，基本上回天無力。家屬說我們明白，這病能夠活下來已經很不容易。

而後來這患者家屬的行動真真感動了當時參加搶救的醫護人員，他們對患者不放棄，始終如一、多年精心照顧，能做到的又有幾個？我的心裡不禁給那患者家人一個大大的贊！

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