14歲男孩出現「蛋疼」，強忍1天後就醫，醫生抱歉說來晚了！

10幾年前，我還是醫學生，在實習醫院實習的時候，一個14歲的小男孩，因為晚上睡覺的時候，突然出現一側睾丸的疼痛，時輕時重。男孩可能是不好意思，一直忍住不說。直到第二天晚上，孩子父親發現小男孩走路姿勢不對，男孩才告訴父親實情。

父親帶著男孩來的醫院，帶教老師為了培養我，讓我先看下病人。我簡單問了病情，摸了摸睾丸，發現一側睾丸有腫痛的情況。對老師說：「可能是睾丸炎，要不先給他們開點消炎藥先吃吃吧。」

老師沒有回答我的話，只是開了個彩超的檢查單，而且給彩超室值班醫生打了電話，這個小男孩檢查要儘快做，不能等太久。20分鐘後，彩超結果很快回來，提示患側睾丸增大，回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示，其內血流信號消失。

原來是一側睾丸扭轉。

很快男孩急診做了手術，但是由於扭轉已經接近1整天了，最終扭轉的睾丸還是壞死了，只好切除。

在手術室的更衣室，那位老師在我肩膀上重重拍了一下，然後說道;"記住，以後碰到這類睾丸疼痛的患者，必須排除睾丸扭轉，否則，你就要小心成被告了。而且，將來你不論從事那個專業都要這樣謹慎小心！」

從此以後，遇到任何患者，我都要仔細診察患者，只害怕遺漏或者誤診。

那麼什麼是睾丸扭轉？

睾丸通過睾丸系膜與陰囊相連，由睾丸系膜將睾丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睾丸系膜過長，出生後，睾丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睾丸與精索就會發生一定程度的扭轉，也叫精索扭轉。

睾丸扭轉發生後，會導致靜脈迴流障礙，如扭轉未能及時解除，靜脈和組織腫脹不斷加劇，並引起動脈供血障礙，最終導致睾丸壞死，影響對側睾丸及生育功能。

睾丸扭轉的癥狀是什麼？

睾丸扭轉發病急驟，多於睡眠中發病。睾丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。患者一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱，陰囊部位出現紅腫、壓痛。

睾丸扭轉的治療方法？

如果發生睾丸扭轉，最好的治療方法就是進行手術。爭取在癥狀出現6小時內完成手術，將扭轉的睾丸複位恢復血運，早期也可嘗試手法複位。

救治黃金時間只有6個小時！

一旦發生睾丸扭轉，6小時內複位睾丸的成功挽救率超過八成；10小時內降至七成；超過10小時就只有20%。有的雖然成功保住睾丸，但後來發現受傷睾丸逐漸出現萎縮。

所以，小編在這裡鄭重提醒;，日常生活中，不少患者對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。

還是這個泌尿科的老師，告訴我，他多年來接診的病人有5、6個，似乎只有一個保住了睾丸。因此，青春期及其前後的患者如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

當然如果真的不幸失去一側睾丸，我也得安慰你一下，彆氣餒，單側睾丸的你依然有生育能力。

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