湖南常德51歲男子幹完活騎三輪車回家發生交通意外，被路邊廢棄的竹樁插入腹部頓時流血不止，命懸一線，常德市第二人民醫院緊急為他手術，取出體內多處殘留竹片。

9月27日，51歲的程大叔幹完活騎三輪車回家，當行駛到一個交通路口九十度拐彎的地方時突然發生側翻，從車上摔了下來腹部正好摔在路邊廢棄的竹樁上，當時並未覺得有何異常，爬起身才發現腹部流血不止，並且有一堆像腸子似的東西快掉出來了。這時程大叔又驚又拍，趕緊撥打了當地衛生院電話。

（手術中）

常德市第二人民醫院急救中心接到急救電話後迅速趕往當地，急診科主任楊生龍迅速組織外二科主任吳軍、脊柱外科主任王淼查看患者情況。醫院迅速開通綠色通道進行救治，為程大叔快速做完術前檢查。

CT檢查發現程大叔腰椎骨位置還有殘留竹片，在最短的時間內把程大叔送入手術室，兩個科室協同探查腹腔、腰椎。

與此同時，醫院迅速與南華大學附一王文軍博士工作站進行遠程會診，綜合討論一致認為：患者手術難度大，風險高；腸管破裂，腹腔感染，腹腔大動脈破裂，腰椎管異物難以取出，存在神經損傷，神經系統感染等。

（插在脊椎骨髓縫隙的斷裂竹片塊）

隨後，醫院決定由外二科主任吳軍帶領團隊首先進行腹腔手術，再由脊柱外科團隊進行後路腰椎手術。

腹腔手術時，患者腹腔內腸管破裂，腸管部分壞死，竹子與腹主動脈插肩而過，插進椎體。

腹腔手術完畢後，脊柱外科王淼主任帶領團隊開始腰椎後路探查手術，手術及時得到南華附一醫院王文軍博士站王文軍教授的火速支援。術中發現巨大竹籤插入椎管內，神經根離斷，竹片卡在硬脊膜與神經根之間。

（取出的碎竹片）

王淼主任停下手中操作，再次仔細閱看術前CT，CT片中只是顯露了竹片的冰山一角，還有大部分竹片在椎體內。

如果判斷沒錯，手術難度又大大增加。王淼果斷選擇手術方案，經過仔細的探查，最後證實果然在椎體內還有很大一塊竹片。

手術經歷10小時，在多科配合下，整個手術過程順利，生命體征平穩，術後送至ICU監測治療。術後第二天就轉入普通病房。患者目前病情平穩，神經功能部分恢復。

（被刺破腹部掉出來的腸子）

這次手術充分體現了常德市第二人民醫院快捷、協作、高效的急救水平。醫院內部多科室協作緊密，開闢綠色急救通道。同時，手術中得到南華大學王文軍博士工作站的及時指導與支援，充分展現了國家醫聯體政策給市級醫院及基層百姓帶來的紅利。

今年來，常德市第二人民醫院極響應國家醫改政策，探索區域醫療合作新模式，先後組建了南華大學附屬一醫院王文軍博士脊柱外科工作站、北京胸心血管中心專家工作室，組建醫聯體，各大名醫專家長期坐診手術，優質醫療資源下沉，讓常德百姓在家門口就能享受到國家級、省級名醫名家的優質醫療服務，極大的滿足了群眾的健康需求。

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院脊柱外科 郭建輝

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