細說「同型半胱氨酸」！

同型半胱氨酸是血液中的一種含硫分子的氨基酸，由蛋氨酸轉化而成。在體內經蛋氨酸脫甲基化生成,主要通過再甲基化和轉硫途徑代謝。

健康的身體、快樂的心情、清晰的頭腦、充沛的精力——這是我們每個人的期盼。但有多少人能夠擁有這樣的完美生活。我們對自己的健康狀況又有多少的了解？如果有一個簡單的測試能夠告訴您身體的基本健康情況，您願意去了解它嗎？在醫學進步的今天，這樣的檢測已經有了，是血液的「同型半胱氨酸」水平。

同型半胱氨酸是血液中的一種含硫分子的氨基酸，由蛋氨酸轉化而成。在體內經蛋氨酸脫甲基化生成,主要通過再甲基化和轉硫途徑代謝。需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及維生素B12、葉酸、維生素B6參與。酶功能障礙或維生素的缺乏等均可導致同型半胱氨酸升高。

蛋氨酸廣泛存在於我們日常攝入的蛋白質中，肉類、乳酪及其他蛋白質類食物中蛋氨酸含量特別豐富，所以我們差不多每天都吃到。正常情況下HCY會迅速轉化成谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸。這是生物體內非常重要的兩種物質，與肝臟解毒、體內垃圾——自由基的清除、修復DNA有著密切的關係。HCY的升高，就意味著這兩種物質的缺乏，將會給健康帶來極大的損害。因此，同型半胱氨酸是我們健康的風向標。

血液HCY的含量，是非常重要的健康指標，它對健康風險的預測，比體重、血壓、血糖、血脂等更加重要。血液中的同型半胱氨酸高於11.4μmol/L時，心臟病的風險就將上升。事實上，同型半胱氨酸水平對心肌梗死的預測準確性，幾乎是膽固醇水平的40倍。HCY與心血管疾病的聯繫只不過是冰山一角：實際上，它是我們每個人老化的基本原因和生理指標。

HCY升高，意味著我們的DNA不能很好地修復，從而使我們處於更高的患各種疾病的風險之中；意味著體內有毒有害的重金屬會積累起來，干擾大量的身體功能的正常發揮；意味著體內代謝的垃圾——自由基的大量堆積，導致各種炎症、細胞損傷破壞。所以說，HCY是人體健康、退行性疾病患病風險的重要指標。

同型半胱氨酸升高，在初期癥狀是不明顯的，它對健康的危害是一個長期累積的過程。根據每個人的不同情況，這個時間過程有可能長達5年、10年、20年甚至更長。HCY的致病機理：損傷血管壁導致血管阻塞；損傷血管內皮細胞；促進血小板激活；增強凝血功能；促進平滑肌增值；細胞毒化作用；刺激低密度脂蛋白氧化等。

什麼樣的原因導致了HCY的升高？

在HCY複雜的轉化過程中，有幾種關鍵物質在左右著這些反應，就是上文所提到的維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅、三甲基甘氨酸等。同時，人體99%的HCY在腎臟代謝，70%經腎臟清除。了解到這些，我們就不難理解HCY升高的原因了。其中包括有：遺傳因素，如基因缺陷或突變導致HCY代謝必需的5-甲基-四氫葉酸還原酶的缺乏；營養物質缺乏，如維生素B6、維生素B12、活性葉酸等；腎功能衰竭；一些藥物，如卡馬西平、異煙肼；一些疾病，惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下；生活方式，大量地攝入咖啡、酒精、吸煙、長期大量運動等。

如何降低過高的HCY？

同型半胱氨酸的理想水平應該是在6μmol/L以下。只需補充一些關鍵的營養素，就能有效地降低HCY水平，而無需藥物治療。這些關鍵的營養元素是：維生素B6、維生素B12、活性葉酸、鋅、三甲基甘氨酸。平時飲食應該低脂而富含水果蔬菜。

由於血HCY增高與多種疾病相關，如動脈硬化相關疾病（冠心病、中風、糖尿病等）、靜脈栓塞、腎臟疾病、骨質疏鬆、老年性痴呆、腫瘤、妊娠併發症、習慣性流產及新生兒缺陷等。因此監測和降低同型半胱氨酸的濃度，也具有十分重要的臨床意義。建議體檢時將此項檢查作為常規項目，定期檢查。

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