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98歲老人腹中藏籃球般大腫瘤,直徑達到25CM

河南商報記者 吳濤

今天上午,躺在病床上過98歲生日的梁老太太,吃了一口蛋糕,咂摸了一下嘴唇,又顫巍巍拿起刀叉,要分給祝壽的大伙兒。剛做完手術,她思路很清晰,說吃甜食對身體不好,吃一點意思意思就行,剩下的不能浪費,讓小輩們都吃完。

她說這個生日是「掙」來的,幾個月前,家人為她四處求醫,但由於年齡太大,手術風險太高,鮮有醫院接收......

特別的生日

今天上午,河南省腫瘤醫院普二病區病房裡,剛剛做完手術的梁秀英醒的很早,她特意問護士要了梳子,把一頭白髮抿的整整齊齊。

已經有幾年沒過生日了,之前她都嫌鋪張浪費,從不讓家人慶生。在老家,老人過生日要有新衣服穿,但實際情況不允許,科室里的醫生特意找來件嶄新的病號服。

當普二科副主任醫師魯朝敏推著蛋糕進來時,老太太一眼就瞅見了他,伸手指了指床尾,讓家人把床頭升起來。

吹滅蠟燭,老人嘗了口蛋糕,接著擺擺手說,「甜,不敢吃了。」

醫生告訴她,手術做完了,現在可以吃這些東西。老人還是堅持,慢悠悠地說:「保險點兒。」

腫瘤大如籃球,老人堅持手術

老人的孫女說,大概在7個月前,老人開始腹脹,吃不下飯,「醫院檢查說是腹部巨大囊腫,良性。」

但這麼大的年齡,能不能做手術是個問題。

「當時特別糾結,如果不做手術,也許會挺一段時間,如果做手術,風險肯定不小。」孫女說,在患病前,老人的身體一直很好,飲食起居都是自己打理。而老人又閑不住,還愛乾淨,有時候樓道里年輕人忘了把垃圾提下去,她看見了都要一趟趟跑下去扔掉。

「一天連著換褲子,她接受不了這個狀態。」魯朝敏說,腫瘤太大,等於擠佔了其它器官的位置,所以老人才會出現進食困難和尿失禁的情況,同時巨大腫瘤還壓迫了靜脈迴流,導致下肢腫脹。

「剛到醫院時,老人做手術的意願非常強烈,極力配合,在我和她家人溝通手術時,她在一邊就說,『就算給我麻醉了,沒醒,我也要做。』」魯朝敏說,梁老太太的手術也是他從醫以來手術的患者中年齡最大的一個。

聲音:年齡不是剝奪病人生活質量的因素

在此之前,由於手術難度較大,老人家屬也曾去往北京等地醫院求醫。但得知病人將近100歲高齡時,大部分醫院勸說:還是耗幾天算了。

魯朝敏說,老人是上周來醫院,三天前實施切除手術,腫瘤的直徑達到25CM,與正常籃球的大小几乎一樣。讓人寬慰的是,老人術後恢復良好,明天或者後天即可出院在家靜養。「一般正常人手術後9天可以拆線,但她不必要等到拆線,現在能吃能喝也能走,排便正常,可以在家養,家裡環境也好,兩周後再拆線。」

雖然過程順利,結果完美,但給高齡患者手術,遠不是想像中的那樣簡單。

「一旦出現意外,她的抗風險能力肯定比不過年輕人。」魯朝敏說,而就醫生來說,尤其是在當下比較敏感的醫患關係,也是一種風險,「看你醫生的理念了,願不願意給病人解決痛苦,我當然可以保護自己,咱有句土話叫『不燒我的手』,我可以給家屬說歲數這麼大,算了別做了,耗著吧。但病人可能就要一直忍著著這種痛苦。」魯朝敏解釋說,除了具備足夠的技術,還要有一心想要給患者解除痛苦的「心無旁騖」。

此外,能夠進行手術,還要分病情、分病人、分家屬討論。

「比如,病人很痛苦,嚴重影響生活,而保守治療無效,那麼就要考慮手術。」魯朝敏說,年齡不是判斷是否可以進行手術的標準,而是要查清楚,能不能耐受手術。

首先就要進行全面檢查,其它臟器例如肺功能,心臟功能等有沒有問題,除藉助儀器外,還要主觀、客觀觀察病人能不能耐受手術。最終,還要聯合各個科室,如ICU、麻醉科等一起評估。

這次手術的成功也得益於老人平時身體良好,術前檢查一切正常,住院時家屬和醫生之間的交流溝通也很重要。

「任何手術都是有風險的,作為家屬來說首先要有一定的心理準備,另外醫生也應該將所有可能發生的情況告知家屬,讓家屬有充分的知情權。」魯朝敏說。


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