熱燒傷的飲食方法

熱燒傷的飲食方法

1、熱燒傷的飲食方法

1.1、能量

因存在超高代謝,燒傷患者的能量需要量顯著增高。

1.2、蛋白質

燒傷患者不僅要供給足夠能量,還必須供給充足的蛋白,以糾正嚴重的負氮平衡。

1.3、微量元素

治療中隨著蛋白質的合成增加,鉀需要量也相應增加,氮和鉀必須同時補充,以促進氮有效作用。其他元素如鋅、鎂、磷、鐵、銅、鈣等,均應充足補給。

1.4、維生素

燒傷後胃腸功。

2、熱燒傷後不能吃什麼東西

2.1、忌油炸煎烤食物

凡用油炸、燒烤的食物,食後會引起消化不良,並能生火。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等。

2.2、忌粗纖維和脹氣之物

常見有竹筍、毛筍、韭菜、芹菜、菠蘿等,這類食物在燒傷者腸胃功能低下時,食入後會脹氣而影響消化。

2.3、忌發物

燒傷病人對發物非常敏感,食入後可使創面不易癒合,併產生水腫。常見的發物有豬頭肉、老母豬肉、狗肉、鹿肉、雀蛋、鯉魚、香菜、蒜苗及韭菜等。

3、熱燒傷會表現怎樣的癥狀

3.1、熱燒傷早期

急性體液滲出期組織燒傷後的立即反應是體液滲出,一般要持續36～48小時。小面積淺度燒傷,體液的滲出量有限,通過人體的代償,不致影響全身的有效循環血量。燒傷面積大而深者,由於體液的大量滲出和其他血液動力學的變化,可急劇發生休克。

3.2、感染期

燒傷水腫回收期一開始,感染就上升為主要矛盾。淺度燒傷如早期創面處理不當,此時可出現創周炎症(如蜂窩織炎)。嚴重燒傷由於經歷休克的打擊,全身免疫功能處於低迷狀態,對病原菌的易感性很高,早期暴發全身性感染的幾率也高,且預後也最嚴重。我國救治燒傷的一條重要經驗,即及時糾正休克,就有抗感染的含義。

3.3、修復期

組織燒傷後,炎症反應的同時,組織修復也已開始。淺度燒傷多能自行修復,深Ⅱ°靠殘存的上皮島融合修復;Ⅲ°燒傷靠皮膚移植修復。

1、保護受傷部位

迅速脫離熱源。

如鄰近有涼水,可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。避免再損傷局部。傷處的衣褲襪之類應剪開取下,不可剝脫。轉運時,傷處向上以免受壓。減少沾染,用清潔的被單、衣服等覆蓋創面或簡單包紮。

2、鎮靜止痛

安慰和鼓勵受傷者,使其情緒穩定、勿驚恐、勿煩躁。酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重傷者可能已有休克,用藥須經靜脈,但又須注意避免抑制呼吸中樞。手足燒傷的劇痛,常可用冷浸法減輕。

3、呼吸道護理

火焰燒傷後呼吸道受煙霧、熱力等損害,須十分重視呼吸道通暢,要及時切開氣管(勿等待呼吸困難表現明顯),給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。

1、休克:早期多為低血容量性休克,繼而並發感染時,可發生膿毒性休克,特重的燒傷因強烈的損傷刺激,可立即並發休克。

2、膿毒症:燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱,故容易發生感染,致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等),化膿性感染可出現在創面上和焦痂下,感染還可能發展成為膿毒血症,膿毒性休克,此外,在使用廣譜抗生素後,尤其在全身衰弱的病人,可繼發真菌感染。

3、肺部感染和急性呼吸衰竭:肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷,肺水腫,肺不張,膿毒症等,還可能發生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞,導致急性呼吸衰竭。

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