慢性白血病的預後多考慮以下這幾個方面

CLL是一種預後較好的疾病，儘管尚無治癒的病例報道，但其5年生存率可達50%。20%的患者診斷時即為晚期，平均生存期約2年。治療的目的是減少併發症，改善生存質量;一般認為早期患者可不治療，如何決定治療時間很重要，判斷標準有很多，多考慮以下幾個方面：

(1)疾病分期一般III、IV期(或C期)患者才考慮治療。伴貧血(尤其是出現自身免疫性溶血性貧血時)、血小板減少者需要治療。

(2)腫塊單純輕中度淋巴結腫大可不治療;淋巴結腫大引起功能異常時(包括神經壓迫癥狀、淋巴迴流障礙導致形體改變等)需要治療。僅有脾臟腫大、無淋巴細胞病表現的患者預後一般較好;因此，脾腫大有癥狀者的治療應個體化。

(3)感染尚無確切證據表明烷化劑或皮質激素治療可減少感染的發生。

(4)淋巴細胞計數周血淋巴細胞計數小於40×109/L或淋巴細胞倍增時間長於1年者可不治療。周血淋巴細胞計數>200×109/L而無其他疾病晚期表現時不一定立刻治療。因此，CLL治療指征可歸納為出現：貧血;血小板減少;脾臟進行性腫大或脾區疼痛;淋巴結腫大，出現癥狀;周血淋巴細胞計數在6個月內倍增;PLL轉變;Richter轉變。

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