第五屆正常分娩大會：理邦胎兒監護新技術備受關注

導讀

9月15日，一千五百餘位醫療大咖們齊聚春城昆明，見證「第十二屆產科危急重症學術研討會（COCC）」暨「第五屆正常分娩大會（CCND）」盛事，與全國各地產科專家們共商醫療新技術、分享醫療新資訊。深圳市人民醫院郭曉輝老師獲邀出席，並發表了《胎兒監護新技術與新生兒窒息》的主題演講，贏得一致好評，其中理邦胎兒監護新技術受到了廣泛關注。

當一個新生命降臨人間，本是歡天喜地之事，但一旦被發現是腦癱患者，伴隨而來便是無休止的悲痛和漫長的法律訴訟。目前，美國等發達國家和地區關於新生兒腦癱的法律訴訟十分常見且花費巨大，通常家屬會訴訟醫療人員對分娩中的胎心變化反應過遲或沒有做出應對，但大量文獻已表明，大多數腦癱並非產時缺氧所致，足月兒腦癱需聯合代謝性酸中毒、低Apgar評分、早髮型HIE和早期影像學證據來證明是由產時缺氧和酸中毒所致。

那麼，產科人員應該如何做，才能避免不必要的糾紛呢？深圳市人民醫院郭曉輝老師在「第五屆正常分娩大會（CCND）」上作《胎兒監護新技術與新生兒窒息》專題報告時強調：只有重視胎兒缺氧法醫學證據的提供，才能更好地保障醫護人員權益，避免受到不公平的指責。同時，向800多位與會人員分享了胎心電子監護圖（EFM）典型案例，並介紹了深圳市理邦精密儀器股份有限公司（以下簡稱理邦EDAN）的醫械新技術。

胎心電子監護在臨床工作中猶如一把雙刃劍, 一方面通過精準的解讀及評判可以評估胎兒宮內狀況,及時避免缺氧問題；另一方面，也存在過度干預從而引起不必要的剖宮產。

郭老師提出，胎兒監護的目的在於：及早發現氧供不足胎兒並阻止損傷發生；保證足夠的氧供以避免不必要的產科干預，因此醫護人員在胎心監護解讀時必須具備能夠區別大量來源於胎兒心血管應激反應的異常減速的能力。郭老師重點強調了對於II類圖形的評估及管理的重要性,其中著重介紹變異性降低及減速圖形的解讀。

在胎兒窘迫高危因素中，感染是不可忽視的重點，感染的胎兒發生腦損害的幾率高於正常人，為此，郭老師指出，對胎心監護異常的病例進行風險的管理，如更頻繁地評估胎心監護結果、加強宮縮觀察、分娩期體位管理、新生兒得到及時有效的處理、風險防範、無責任證據收集等，做好產時胎兒監護工作。

關於新生兒窒息方面，ACOG與AAP早於2006年指出，單純依賴Apgar評分作為窒息和新生兒腦損傷預後依據是一種錯誤行為，2016年中華醫學會在《中華圍產醫學雜誌》上發表了最新的新生兒窒息診斷標準：

（1） 輕度窒息

Apgar 評分1 min≤7分， 或5 min≤7分， 伴臍動脈血pH＜7.2

（2） 重度窒息

Apgar評分1 min≤3分或5 min≤5分， 伴臍動脈血pH＜7.0，即診斷為新生兒窒息。

目前，關於胎兒監護和新生兒窒息，有沒有更好的技術和硬體支持呢？

在大會現場，理邦EDAN的展位前人頭攢動，不少醫生專家紛紛諮詢「產時胎兒監護」系列產品，如胎心電子監護（EFM）、臍動脈血氣分析、母胎Holter、臍血流檢測及產科超聲等相關的產品，所有儀器可以通過同一個軟體向醫護人員展示相關數據，提高診斷的準確性。

如母胎Holter監測方式可同時監測胎兒心率和母親心率，母胎心率重合率比傳統的多普勒胎監降低30倍。FTS-6超聲多普勒胎兒監護系統通過多床位無線監護技術，實現孕婦集中化管理，簡化醫護人員工作流程的，適應自然分娩自由體位的要求。產科中央監護系統CNS具有最新的產時NICHD三類圖形自動分析功能,可以協助我們醫生進行評判，降低誤診和誤判。

據悉，深圳市人民醫院2009年便投入使用新生兒臍血氣分析儀，臨床認為要多加對羊水糞染的患兒給予關注，i15血氣生化分析儀接入中央站，在中央站上實現臍血氣分析結果的管理，實現孕婦、新生兒數據的統一管理，為醫院醫療糾紛提供保障。

新生兒腦癱是世界難題，作為產科醫護人員，全力做好產前、產時監護工作，具有義不容辭的職責，如果有更優秀更全面的醫療器械助力，無疑能夠提高診斷準確性，增加醫護人員信心，並快速給患者做出治療決定。理邦EDAN一直堅持有價值的醫療創新，系統化的胎兒監護新技術將為產科提供一整套的解決方案，更好地保障患者與醫護人員的權益，將醫療創新成果惠及每個人。

郭曉輝老師主編人民衛生出版社出版的《實用胎兒電子監護學》也在理邦展台隆重推出，此書詳盡介紹了胎心電子監護圖形解讀和臨床處理原則，書中近千幅圖片和百份實際病例分析吸引了參會人員， 這是一本產科人員不可缺少的臨床參考書。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 分娩 的精彩文章: