你絕對沒有想到,中醫的重要標誌是脈診!
中醫的重要標誌之一是心手一體的脈診。
我臨診先號脈,讓患者將右手腕放在脈枕上,我左手按在患者的右手腕右大筋外,橈骨下,沿右大筋外,時指、中指、無名指依次排列,時指所按的點是寸,中指所按的點是關,無名指所按的點是尺。寸點對應的是肺的經脈反應點,關點對應的是脾胃經脈反應點,尺點對應的是下焦和腎的經脈反應點。
脈診是人體生物信息系統學的凝聚點
中醫調理師的脈診就是根據號脈手指下,患者脈搏的搏動強度類型作出診斷的,脈搏強度越大,就說明患者陰虛,有火,有熱。相反,脈搏強度越弱,就說明患者陽虛,有寒,有冷。
三個手指按的部位反應的肺、脾胃、腎臟腑經脈狀況也是不同的,各有陰或陽的狀態,反應各臟腑的陰盛陽衰或陽盛陰衰或正常的狀況。
中醫脈法兩千多年來,從十二經診法,三部九候診法,人迎寸口診法,尺關寸診法等,經歷了從複雜到簡單的經絡脈診的凝聚,是與辯證即人體信息系統學的成熟而實現的。
中醫的脈診是從手指的觸覺的條件反射系統到中醫陰陽五行的臟腑理論「心手一體」的分析。
這個心手一體的中醫的技能是要經過中醫的專業培訓才能獲得的,脈診是經號脈之手指的觸覺的條件反射系統的訓練才能獲得的,脈診這一步訓練,傳統中醫學管它叫「治神」。
《黃帝內經》中云:「針有懸布,天下者五,一曰治神」。將「治神」置於中醫師從業的首要位置上,舌脈診自不例外。
中醫學問家李延罡在《脈決匯辨》中說:「指下妙處,在意不在象。」另一個中醫學問家徐春甫也說:「以言傳之者,亦下學之事耳,上達者,以神領,以心悟,而後得其妙焉。」
這些意會,神領,心悟所要達到的正是《黃帝內經·八正神明論》所描述的「耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹雲。」這是中醫通過修鍊達到的手指觸覺的出神入化的認識能力。
心手一體,雲「治神」,實際就是要通過修養身心,修心,即意念活動訓練,修身即行為規範的培訓,這些我在上面章節詳細講述了,這是「心手一體」人體潛能開發的關鍵,是中醫達於上乘的基礎課。修心要「積神於心」,要「虛靜為保。」
人生活在情緣萬慮當中,每天都會雜念叢生,要保持清靜的狀態,尤其在脈診的時候,要心靜專一,才能把握脈診觸覺的條件反射系統的狀況。這需要首先學習修心的意念活動訓練,以一念帶萬念,而且這一念又需要是舒適,放鬆,自然的意念活動模式,從而使自己進入相對清靜的狀態,這是進行脈診的必備條件。
中醫脈診左右手的定位方法為:以醫者的食指,中指,無名指循病人手腕寸口按之,以橈骨莖突後方(掌根下,向肘關節方向為後),在手腕中間大筋外側,食指按下,為「寸」,後方中指按下為「關」,後無名指按下為「尺」。
手指按下接觸,感覺病人其脈動,醫者要靜,「神動得自有像外,意存妙在無念中」,這是平時積累的功夫,青年醫者有三個月的每日40分鐘的修養身心的練習,在觸覺感應上就可以有個飛躍了。
寸關尺臟腑位置定位法
左手右手 備註 (以下臟腑都為臟腑經絡)
左寸 為心、小腸右寸為 肺、大腸
左關為肝、膽右關為 脾、胃
脈診的方位及強弱反應患者的陰陽五行狀況
脈診醫者三指的觸覺是關鍵,這要從《黃帝內經》中的「治神」開始練習,從觸覺的條件反射系統開始練習,當有切實的進步和收穫。
這裡有量化的定性,首先是方位的,例如:什麼位置反應什麼臟腑,我在上面講到了,也有感覺觸覺程度的,體會脈搏力度的強弱,脈搏越強,越有力表明這個點反應的臟腑經絡越陰虛,越有火。相反,脈搏越弱,越無力,表明這個點反應的臟腑經絡越陽虛,越有寒。
從脈象的「弦、短、澀、沉」,力度的從大到小,反應了臟腑的陰陽狀況,需往複練習,才能把握準確。也沒什麼難的,在老師的指導下,100天在觸覺感應上就應當基本入門了,事在人為,這是條件反射系統的建立,從簡入繁逐漸得心應手。我在青少年的練習者100天的訓練看,85%的學生都能在100天左右在觸覺感應上入門。
中醫的脈診,要講觸覺感應與觸覺定位結合。這就是可以知道患者陰陽五行的狀況,五行即心、肝、脾、肺、腎五個臟腑的經絡,這裡在定位上就要有量化,寸關尺各定位左右手不同的臟腑,大人,小孩也不一樣,給大人脈診時,醫者三指要保持適度間隙,給小孩脈診時,醫者三指要保持間隙緊密。
反應脈動強弱狀況也有度量的變化,首先是觸覺的量化,脈弦即陰虛脈,它反應該經絡有陰虛上火,發炎的情況,在右手寸脈上如有弦脈就會有咳嗽、咽干、乾咳,或有痰但痰為有色痰(黃黑、綠痰)的現象出現。 脈「短」也為陰虛脈象,但上火併不大,有些甚至基本正常。如此類推,不一而足。下面我還要介紹脈象狀況的判定。
為什麼要在這裡說這麼多量化的事情呢?就是在當前反對中醫的人裡邊,有人說「中醫的陰陽五行不能量化,由此說中醫是偽科學。
中醫脈診都是量化的,從脈診量化的角度,我將不斷舉出「陰陽五行」中量化的介定,量化的標準,其實質上也是物理學判斷。
從象上反應出「質」的存在,「質」的變化,本來是中醫判斷化繁為簡,執簡馭繁的樞紐,譬如:我們判定婦科中血瘀,月經中有血塊,舌質黯紫有黑斑,就可判定為氣滯血瘀,由此下活血化瘀之處方,這就是從量到質的判斷。這就是中醫證侯學中涉及的象,從象到度,這裡就有量化。
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