李進教授：中國臨床腫瘤學會砥礪前行，腫瘤免疫治療日新月異

最新 09-30

李進教授

同濟大學附屬東方醫院

編者按：在本屆CSCO大會上我們看到海內外的腫瘤學者齊聚一堂，從腫瘤新葯研究，醫學人工智慧到醫療大數據等，在各類交叉學科、基礎臨床成果轉化的熱議話題中分享了眾多的學術成果、交流臨床及研究經驗。在2017CSCO接近尾聲之際，《腫瘤瞭望》採訪了新任CSCO理事長李進教授，回顧2017CSCO的亮點，暢談腫瘤學研究的新進展。

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金秋廈門，我們看到了奮發圖強、砥礪前進的CSCO

CSCO 2017

《腫瘤瞭望》：作為本屆CSCO大會秘書長、新任理事長以及一名經驗豐富的腫瘤學專家，您是如何看待CSCO二十年來的發展歷程？您認為本屆CSCO大會有哪些亮點內容可以和我們讀者朋友分享？

CSCO 2017

李進教授：今年我們可以看到，會場與往年發生了一些變化，與這種變化同時存在的、更值得可喜可賀的是CSCO參會代表的熱情。CSCO大會的順利進行得益於CSCO團隊的通力協作，無私奉獻，更得益於從各位前輩教授、CSCO前幾任理事長樹立的優良傳統。

今年是CSCO成立的第20年，在本屆大會上既有一脈相承、薪火相傳的優良傳統，又有與時俱進、求新求變的突破。比如我們保留了5大腫瘤專場、繼續教育專場；同時還擴大了腫瘤免疫治療，醫學人工智慧，醫療大數據等會場規模，增加了時下具有交叉學科、基礎臨床成果轉化特點的熱議話題。今年的學術演講比賽也達到了前所未有的規模，通過演講比賽我們不僅交流了經驗、切磋了臨床診療技能，我想更重要的是組建了多學科合作團隊討論的模式。這種形式多樣的形式受到廣大與會者的好評。不僅使得青年醫生得到了學習鍛煉的機會，更讓我們看到了中國臨床腫瘤學領域後繼有人、充滿希望的未來。

中國臨床腫瘤學會是一個團結的醫學集體，是一個廣受好評的學術組織。目前我們的個人會員已達一萬多名，團體會員已達139個之多。中國腫瘤學會的發展壯大和快速前進，離不開老中青三代腫瘤學同道的奮發努力以及國內外專家共同參與，當然也感謝有你們媒體的鼎力支持。

縱覽腫瘤免疫新葯研究，我們看到了日新月異的腫瘤學發展

CSCO 2017

《腫瘤瞭望》：回首中國臨床腫瘤學二十年來快速發展的進程，其實也是腫瘤學專業領域日新月異、不斷更新的發展過程。您關注消化道腫瘤研究領域多年，也見證了腫瘤治療從手術、放化療到靶向治療，再到如層出不窮的PD-1/PD-L1腫瘤免疫抑製劑等新葯研究，您是否也認同CSCO和腫瘤學研究領域一樣在推陳出新、趕超時代步伐。

CSCO 2017

李進教授：你的問題提的很好，抗腫瘤治療走過了很漫長的道路。幾千年前，中國就開始用中草藥治療腫瘤，直至20世紀50年代有了第一代的化療藥物。化療葯的研究應用迄今也走過了四五十年的痛苦歷程。由於化療藥物的療效較差、毒副作用較大，並不能顯著延長腫瘤患者的生存期及提高生存質量。在那個談癌色變的年代，患者是充滿恐懼的，而腫瘤醫生也是充滿沮喪的。

從21世紀開始，我們進入了分子靶向藥物治療腫瘤的新時代。至此開始的腫瘤新葯研發速度是非常快的。昨天我們剛剛進入分子靶向時代，今天我們馬上就要進入免疫治療的時代。

分子免疫治療也是分子靶向治療的一部分，實質是還是靶向，即使用stat3抑製劑，PD-1、PDL-1的單克隆抗體，這些免疫治療的藥物都屬於分子靶向藥物的範疇，只不過在分子靶向藥物的範疇內有了一個明顯的提升，這個明顯的提升主要體現全新的治療機制和令人振奮的治療效果上。

今年FDA批准了用錯配修復基因分子標誌物來預測療效，用來指導我們臨床用藥，如果錯配修復基因缺失的實體瘤，可以應用PD-1單抗pembrolizumab等腫瘤免疫抑製劑治療。FDA對PD-1/PD-L1等腫瘤免疫抑製劑的審批也是史無前例的。用一個分子標誌物，一個藥物來治療實體瘤，可以說是腫瘤學治療領域發展的一個里程碑。

再言及目前國內外研究的如火如荼PD-1/PDL-1抑製劑，我們腫瘤學醫生和研究者也需要保持一定的冷靜，要清晰認識到腫瘤免疫抑製劑的優勢與不足，認清其中需要進一步完善的相關研究問題。比如關於PD-1抑製劑的治療獲益篩選，即生物預測指標的研究，有傳統的PD-L1表達量的檢測，錯配修復基因的篩選，以及CD8陽性的標記物篩選等。再者是PD-1抑製劑聯合傳統化療葯、抑制血管生長的靶向藥物等是否增加治療應答率，而不增加藥物副作用。國內外已發表的研究數據讓我們看到了抗腫瘤藥物不俗的治療效果，讓我們看到進一步治療腫瘤、攻克腫瘤的新希望

在腫瘤免疫治療方面的突破，除了大克隆抗體、細胞免疫治療之外，大家還看到抗CD19的藥物CAR-T。不久前FDA批准了CAR-T技術應用在惡性腫瘤的臨床治療，這也是一個歷史性的、里程碑式的事件。過去這項技術主要應用於白血病、淋巴瘤等具有CD19標誌物的腫瘤。由於缺乏表面特異性抗原的表達，所以CAR-T技術在實體瘤方面的研發相對緩慢。相信在尋找到實體瘤表面的特定抗原之後，我們距離應用CAR-T技術實體瘤的突破就不遠了。

未來腫瘤細胞免疫治療的相關研究一定會取得重大突破，免疫治療很有可能成為惡性腫瘤的終結者。相信通過內科、外科、腫瘤科、放療科、影像科、病理科等多學科團隊合作，再加上逐漸發展完善的腫瘤免疫治療理論，攻克腫瘤指日可待。

專家簡介

李進教授

主任醫師，博士生導師

同濟大學附屬東方醫院腫瘤醫學部主任

中國臨床腫瘤學會（CSCO）理事長

亞洲腫瘤聯盟（FACO）副秘書長

上海市抗癌協會胃腸腫瘤專委會副主任委員

中國醫師協會結直腸癌專業委員會副會長

（來源：《腫瘤瞭望》編輯部）

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