為什麼孕媽都說美國醫療比中國好-寶貝傑里米休斯頓月子中心

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《BabyJeremy赴美生子大講堂43》

想必幾乎所有孕媽在寶寶出生之前都糾結過順產還是剖腹產的問題。雖然大家都知道順產的好處多多，但是苦於分娩是很多大老爺們兒都承受不住的疼痛，所以即使你在心裡打過剖腹產的小九九也實在是人之常情。在美國，順產比剖腹產還多了一項好處就是順產比剖腹產便宜很多，這無疑為勤儉持家的中國孕媽們在順產的天平上又增加了一記分量十足的砝碼！我們就經常遇到為了節省開銷而不打麻煩的偉大孕媽。

如果寶寶發育正常，孕媽骨盆大小合適，身體狀況良好，美國的醫生都會鼓勵順產。另外美國順產的直切技術相比側切更利於術後恢復。但如果孕媽有胎位不正，妊娠高血壓、糖尿病等，那是不可避免剖腹產的。當然也不需要緊張，美國的剖腹產技術也是非常純熟的。

今天，我們分享一下美國順產與剖腹產的特點以及中美之間的差異，為那些還在糾結的孕媽們提供一些參考。

一、順產和剖腹產的優缺點

順產的優點：

1.對胎兒來說，從產道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經末梢經刺激得到按摩，其神經、感覺系統發育較好。對孩子有利，永遠是偉大的孕媽們選擇順產的不二理由；

2.產後恢復快。生產當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院，花費較少；

3.產後可立即進食；

4.僅有會陰部位傷口；

5.併發症少；

6.腹部恢復快，可很快恢復原來的平坦；

7.不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。

順產的缺點：

1.產前陣痛，但可以通過無痛分娩避免產痛；

2.陰道生產過程中有幾率出現突髮狀況；

3.陰道鬆弛，但可以通過產後運動恢復；

4.骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的後遺症；

5.陰道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰部血腫等情況；

6.胎兒難產或母體精力耗盡，以產鉗或真空吸引協助生產時，會引起胎兒頭部腫大；

7.胎兒過重，易造成肩難產，會導致胎兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷；

8.羊水中產生胎便，導致胎兒胎便吸入症候群；

9.胎兒在子宮內發生意外，如臍繞頸、打結或脫垂等現象；

10.羊水栓塞毫無預警地發生，這個即使是剖腹產也無法避免。

剖腹產的優點：

1.由於某種原因，絕對不可能從陰道分娩時，施行剖腹產可以挽救母嬰的生命；

2.剖腹產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利；

3.如果施行選擇性剖腹產，於宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦；

4.腹腔內如有其它疾病時，也可一併處理，如卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤均可同時切除；

5.做結紮手術也很方便；

6.由於近年剖腹產術安全性的提高，剖腹產手術可以減少很多妊娠並發病和合併症對母嬰的影響。

剖腹產的缺點：

1.剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。很多人覺得剖腹產不必經過產道擴張，會很輕鬆，希望選擇這種方式生產。其實剖腹產已經是一種手術，有相應的危險性，最好謹慎選擇；

2.手術時麻醉意外雖然極少發生，但也有可能發生；

3.手術時可能發生大出血及副損傷，損傷腹內其它器官，術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合併症；

4.手術時即使平安無事，但術後有可能發生子宮切口癒合不良，晚期產後流血，腹壁竇道形成，切口長期不癒合，腸粘連或子宮內膜異位症等，術後子宮及全身的恢復都比自然分娩慢；

5.再次妊娠和分娩時有可能從原子宮切口處裂開而發生子宮破裂，如果原切口癒合不良，分娩時亦需再次剖腹，故造成遠期不良影響；

6.剖腹產的胎兒，有可能發生呼吸窘迫綜合症；

7.剖腹產的胎兒由於沒有經過產道的擠壓和產道細菌，直接接觸外界，天生免疫力會較之順產的較差。

8.由於手術造成抵抗力下降，85%剖腹產的孕媽和孩子在第一個月都會發燒；

9.胎兒沒有經過產道擠壓的過程，長大以後大腦平衡和綜合的能力相對較差，而且有可能注意力不集中。

二、美國順產之無痛分娩

順著醫療技術的發展，為了減輕女性分娩的痛苦，無痛生產逐漸普及了起來，但由於受到技術的限制，暫時在國內很多醫院還沒得以發展。

在美國，醫院和醫生都非常尊重與支持順產，順產順應了大自然的規律，通過自然生產孕媽們的身體會更加的健康，提升女人特有的魅力。

根據眾多孕媽的親身體驗，美國聞名遐邇的無痛分娩真的不是很痛！這也要歸功美國的麻醉技術與藥品質量。孕媽只需在生產前與醫生溝通好是否需要打麻藥。到了臨生產前，麻醉師就在脊柱腰部打入麻藥。打過麻藥後會有一根細管子留在腰部持續輸送藥液，直到寶寶順利出生。

由於美國非常注重疼痛關（矯）懷（情），不像我們中國人以吃苦耐勞為美德，他們更注重當下的舒適度和幸福感，疼痛是他們最不願意忍受的。因此，美國順產後也會開止痛藥，稍微有點痛就可以吃，醫生從未說過止痛藥的危害，也不會讓病人忍耐疼痛，當然這些都是建立在美國藥品的安全性上。

三、美國順產是直切，不是側切

中國順產的孕媽都非常關注側切的問題。一般情況下，由於東方人肌肉彈性不足且胎兒都比較大，因此在分娩時都需要切。而墨西哥人的肌肉彈性就非常好，完全不用切，也不會產生撕裂。

在中國，醫生之所以喜歡切，是因為不切的話生產時間會比較久，而且醫生必須要好好保護產婦的會陰，否則就會撕裂。一旦撕裂，傷口會很不規則，甚至撕裂到肛門，對以後的排便產生影響。

美國直切與中國側切的區別是直切是切斷兩塊肌肉之間的軟組織，所以損傷小，出血少，產後恢復也快。由於直切對於醫生的技術要求較高，如果做不好的話有可能撕裂，所以國內目前還沒有普及。

四、關於美國的剖腹產

剖腹產在美國並沒有像中國一樣盛行，但有些孕媽由於身體原因不得不選擇剖腹產。畢竟剖腹產給很多難產或者怕分娩疼痛的孕媽帶來了希望。

剖腹產亦稱剖宮產，是外科手術的一種。手術切開產婦的腹部及子宮以分娩出嬰兒。通常剖腹產是為了避免因陰道生產可能對嬰兒或母親生命及健康造成損害。

美國剖腹產通常情況是這樣的：

1.之前做過剖腹產手術，這種情況下醫生可能會建議剖腹產，但也需視孕媽身體情況而定，有很多孕媽都是頭胎在國內剖腹產，二胎在美國順產。所以並不是頭胎剖腹產，二胎就一定要剖腹產；

2.長有巨大子宮肌瘤孕媽，需要通過剖腹產來摘除的；

3.胎位不正，為臀位或者橫位的。

除了以上的幾種情況，還有些會在生產的過程中「順轉剖」，通常是破水時間太長、或者胎兒心跳驟變等等。

在進行剖腹產手術前，孕媽們要清楚自己的藥物過敏史，比如是否可能對麻醉藥過敏，還要清楚自己的血液系統情況，比如是否有貧血或血液不易凝固等問題。除此之外還要考慮是否進行過外傷手術等情況。以上這些如果有特殊情況應該提前告知醫生以及麻醉師。

還有一個問題也是孕媽們普遍比較關心的，就是剖腹產的切口問題。在進行手術之前，一般會自行選擇是進行橫切還是縱切。由於我們的腹部肌肉的走向是和人體平行的，也就是說如果選擇橫切，有可能會把腹部肌肉層打斷，產後的肌肉層無法恢復到以前的狀態。如果選擇縱切，由於它是沿著肌肉走向，所以並不會打斷肌肉層，對肌肉的損傷也會比較小。當然凡是都不會十全十美，橫切的切口比較美觀，產後不容易留下疤痕，縱切的疤痕則比較明顯。所以，剖腹產前孕媽們選擇哪種切口方式應該注意根據自身的情況來諮詢醫生的意見。

五、美國剖腹產與國內的區別

雖然剖腹產無論在國內還是在國外都屬於外科手術的一種，但美國的剖腹產與中國的剖腹產還是有區別的。

剖腹產是不是最多只能剖2個？

國內目前的說法是剖腹產最多剖2個，需要間隔2年再懷孕，而在美國是沒有這個限制的，赴美生子界的華人醫生最高紀錄是剖6個。剖2個的限制在台灣也沒有，最具代表性的是小S，連剖3胎閨女。不過孕媽的肚子畢竟不是哆啦a夢的口袋，可以無限的掏出寶貝，具體可以通過剖腹產生幾個還是要根據個人的體質而定。

孕滿39周才能剖？

在沒有產兆（見紅、破水、腹痛）的情況下，國內孕滿38周即可提前剖，在美國必須滿39周，否則醫生不給剖。這點准媽媽們要注意，待產時間要按照39周算，想早幾天還不行呢，不過特殊情況除外，醫生會幫你判斷的。

雖然隨著國內醫療水平與意識的提高，越來越多的醫院都開始大力提倡順產，但受制於國內醫療資源和藥品質量的限制，目前的就診體驗還和美國有著相當大的差距。在美國即使是全部自費，價格也僅僅維持在國內中下檔私立婦產醫院的水平，但體驗卻高於高端私立婦產醫院。完善和舒適的就診體驗，也是很多家庭選擇赴美生子的原因之一。

寶貝傑里米(BabyJeremy)休斯頓月子中心位於美國休斯頓，這裡是美國第四大城市，也是著名的醫學城、航天城，並以寬鬆的入關環境與低廉的生活成本著稱。

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