患者生死攸關，丈夫拒絕簽字，這一次醫生霸氣搶救！

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看戴維.布魯克斯寫的《社會動物》。

娟妹一陣風似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，昨天有條新聞在我的朋友圈刷屏了。

2017年9月23日中午，海南省樂東縣人民醫院婦產科來了一位年輕女子，是被她老公攙扶著來的。

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患者面色蒼白、冷汗直冒、一臉痛苦面容。邊走家屬邊喊：『醫生，快來！』

在場的陳玉蘭主任趕到患者身邊，一邊詢問病史，一邊指示護士馬上建立靜脈通道補液並測量血壓。

詢問病史得知該患者有停經史，自測尿提示懷孕，現在腹痛明顯，入院前曾暈厥一次。

陳主任意識到患者可能是宮外孕破裂出血並處於休克狀態，當即親自帶患者行彩超檢查，彩超提示：附件區包塊考慮宮外孕，肝腎間隙積液。

陳主任馬上向患者及其丈夫說明病情，需要立即行急診手術挽救患者生命。這時，讓人意想不到的事情發生了。

患者本人同意手術治療，但其丈夫卻堅決拒絕，並把在場的醫務人員罵了個遍。

他大聲吼道：『你們要幹嘛？！我不同意你們治療！我要去三亞，我不相信你們！』並一把將輸液管關掉。

陳主任反覆耐心安慰並解釋有關情況，然而溝通無效。他們科黃永群主任聽聞此事，一從手術台下來也奔到現場，曉之以情，動之以理，反覆與患者及其丈夫溝通。

最開始該患者的意見還因其丈夫的意見而動搖，表明不同意在樂東縣人民醫院手術治療。

但聽到黃永群主任篤定地說：『按你現在的病情想轉院到三亞，時間已經不允許了。最大的可能性是你會死在前往醫院的路上！

命是你的，不是你丈夫的，我最終是要聽你的意見！』

患者終於下定決心：『我決定在你這這裡手術』。這種情況下，她丈夫仍不同意，仍非常堅決地反對。

黃主任又對這位丈夫說：『你老婆雖然嫁給了你，但是她的生命還是她做主，你不能阻攔我們搶救。

如果因你阻攔搶救，而萬一造成你老婆的死亡，你就觸犯法律了。』

但這頑固的丈夫依然不同意，還不停說等他家人來。

黃主任想幫患者聯繫她父母，患者又記不住父母的電話號碼，而她丈夫拿著她手機不讓她打電話。

此時患者變得越來越虛弱、面色變得越來越蒼白、冷汗冒得越來越密集，全身不停的顫抖，她無力的說：『醫生，救我！我快不行了，我要做手術！』

可丈夫阻撓局面仍在僵持，科室立即向醫院行政值班彙報,同時撥打110電話報警。

醫院行政值班當即趕赴現場，帶班領導第一時間指派醫務科主任趕赴現場協調處置。轄區派出所也迅速出警，數位警察抵達科室維持秩序。

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患者丈夫一看這陣勢，終於意識到情況嚴重，也感受到醫院的認真負責，轉而不再阻攔，同意手術並簽署相關知情同意書。

婦產科醫護人員訓練有素，隨著手術通知單的開出，一群人默契地與死神展開了賽跑。

在患者沒有交押金的情況下，醫院緊急開通綠色通道，為科室給患者做急診腹腔鏡微創手術做好準備，患者一到達手術室就馬上投入搶救。

術中見滿腹腔的積血約1000ml，輸卵管上的一破裂口還在不停的流血。經過分秒必爭的全力搶救，患者被醫務人員從鬼門關拉了回來，最後脫離了生命危險。

我的天啦，昨天看到這則新聞，我真是熱血沸騰。

一方面，為我們醫務人員的霸氣搶救感到驕傲，危急時刻，我們不能被愚昧的家屬左右。

該彙報就彙報，該報警就報警，活人豈能被尿憋死？

一方面，為這位可憐的患者感到悲哀，生死攸關，她把終身託付給的男人，卻一再阻撓搶救。

如果不是一群陌生人，她現在可能早就沒命了。這都21世紀了，為什麼還有如此愚昧無知的老公？

陝西榆林產婦馬茸茸悲慘的一跳，這剛剛過去沒多久，又發生類似的事件。難怪網上有人說：不生次孩子，你都不知道自己嫁的是人還是畜生。」

淼哥一臉毛線，訕訕回答：「你不要一棒子打死一船人好不好，我還是那句話：世上還是好人多。

拿這件事來說，或許那位老公不是不關心他老婆，不是想眼睜睜的看著她死，他可能是不相信那家醫院。

他不是說了嗎，他要帶他老婆去三亞治病。樂東縣和三亞市毗鄰，相隔100多公里，他以為是普通的病，想去更好一點兒的醫院。

他為什麼不信任？他為什麼還敢去其他醫院？說到底，還是平時科普的不夠！

宮外孕是我們婦產科的常見病、多發病，我經常戲謔道：深圳的宮外孕比闌尾炎還要多。

但就是這麼一個簡單的病，卻是我們經常和患者及家屬鬧意見、惹糾紛的疾病。

因為患者和家屬經常會問：醫生，來月經了你為什麼還查我有沒有懷孕？醫生，你沒確診為什麼要給我做手術？

學過婦產科的人都知道，宮外孕的診斷是』停經、腹痛、陰道流血、附件包塊』。可實際臨床中，宮外孕的表現不是像書上寫的那麼典型。

有些病人因為肚子痛來看病的，一問病史，說沒有停經史，甚至剛剛才來過一次『正常』的月經。

為什麼呢？因為寶寶不在子宮裡，導致激素水平不穩定，內膜增厚到一定程度後出現剝脫，導致子宮異常出血。有時出血的時間和出血量，剛好和正常的月經類似。

還有『確診』這事兒，我們經常會遇到有手術指症的患者，建議她手術，非要問我們有沒有確診。醫生不確診，她們不手術。

宮外孕大部分長在輸卵管上，還有一部分長在卵巢上、肝臟脾臟上、大網膜上；子宮裡都可能異位在宮頸上、剖宮產切口上、肌壁間。

況且，宮外孕的位置都不好，營養不良，有如懸崖上的松樹，生長緩慢，必須給夠時間觀察。

在臨床上，除非在宮腔外面看到有心跳的活胎，否則術前是沒辦法確診的，只能術後送標本，用顯微鏡看病理。

不肯做手術，只要不是搶救，我們是沒辦法強迫的，只能繼續觀察。觀察的過程中，宮外孕可能逐漸增大，增大就可能把正常的組織撐破。

我們不能真的等到組織被撐破了，流了一肚子血，腹痛甚至休克再去搶救吧？

任何疾病都有診療規範，去醫院一定要聽醫生的，該查就查，該做就做，不要外行指揮內行。

類似樂東縣人民醫院這樣的病例，我們時不時也能遇到，不是家屬不愛惜患者的生命，一般都是糾結於醫生的診斷治療，和自己的認知不相符，害怕上當受騙。

子宮肌瘤、卵巢囊腫什麼的病，患者不信想換一家醫院也就算了。宮外孕可是定時炸彈，醫務人員不敢輕易放走。

病人執意離開醫院，在路上咳嗽一下，顛簸一下，輸卵管突然破了，血都流在肚子里。

萬一遇到一根大血管，血『噗噗』流個不停，人癱在地上，渾身找不到一個出血點，不及時就醫，死都不知道怎麼死的。

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這位患者來醫院的時候都休克狀態了，B超提示肝腎間隙都有液體，這時無論如何都不敢讓她離開醫院。

有困難找警察，報警一是為了威懾，二是為了備案，萬一大出血搶救不過來，或者有了嚴重的併發症，也好有人證物證。」

娟妹好奇的問：「淼哥，你報過警嗎？」

淼哥45度望著天花板：「我沒真正報過警，警察蜀黍一天到晚那麼多事，不到萬不得已不去麻煩他們。

我遇到類似情況，都是一幅大義凜然的模樣，掏出手機，打開錄音，指著天花板上的攝像頭和掛鐘說：

『我現在開始計時間和錄音，所有的病情我重複最後一遍，必要的時候我們會報警備案，所有的後果我們由法院來評判……』

深圳人民素質還是很高的，我們醫院尚有口碑，一般這種狀態下，也都配合治療了。

到醫院，一定要聽醫生的。無論任何時候，他們肯定是最努力讓你活下去的那群人。」

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