產後來月經 早晚都正常
張女士剛生完寶寶兩個月,「老朋友」便來造訪了。更令她鬱悶的是,一個月竟來兩次月經。一直到寶寶滿4個月,月經才恢復正常。
張女士聽人說,女性在哺乳期是不來月經的。她問了身邊的小姐妹,好幾個都是孩子滿七八個月才來的月經。也有人安慰張女士:「月經來得早,說明你的子宮恢復得好」;還有人勸她:「別餵奶了,來了月經,奶水就不好了。」
到底是正常還是不正常,要不要停止哺乳呢?張女士實在忍不住心頭的困惑,趁著帶寶寶到醫院檢查身體的機會,向醫生請教。醫生告訴她,從臨床經驗來看,女性產後月經來得早晚,只是個體差異,沒有正常與不正常之分。月經來得早,對奶水的質量影響不大,可以照常餵養寶寶。
確實,產婦月經的恢復及排卵的時間受哺乳的影響。產後不哺乳的女性,通常比哺乳的女性月經來得要早。不哺乳的女性,通常在產後6至10周,即一個半月至兩個半月左右,會迎來「老朋友」。哺乳的女性,月經恢復的時間一般會延遲,有的哺乳期一直不來月經,直到給孩子斷乳後,「老朋友」才來造訪。但因為個體差異,有些哺乳的女性月經恢復的時間要早於不哺乳的女性,也屬於正常現象。
產後月經剛恢復時,出現紊亂現象,主要受子宮恢復情況和內分泌因素的影響,也很正常。一般紊亂期在兩個月左右,此後會逐漸恢復正常。如果出現月經量過大,顏色不正常,或者紊亂周期較長的情況,要及時到醫院就診,排除病理性因素。
需要提醒新媽媽注意的是,月經期間要注意個人衛生。經血攜帶大量細菌,是比較活躍的傳染源,新媽媽們換過衛生巾後,一定要及時洗手,勤換內衣,及時清洗。月經期間要加強營養,注意防護,避免受涼。
還應當提醒的是,順產42天後、剖腹產3個月後可恢復性生活,此時,哺乳期沒有來月經的媽媽要防意外懷孕。許多女性認為,沒有月經就是沒有排卵,其實是不對的。依靠「安全期」避孕也不安全。因為對於正常女性來說,「安全期」本就不安全,對於體內激素水平不穩定的產婦來說,「安全期」就更不安全了。女性在哺乳期意外懷孕的情況很常見,對大人、孩子都不好,所以要採取有效的避孕措施,預防意外懷孕。
(文/周一海 主任醫師 廣西醫科大學附屬醫院)
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