你知道充血性心力衰竭是什麼嗎？充血性心力衰竭患者壽命多長？如何延長壽命？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

充血性心力衰竭很嚴重，但並不意味著生命結束

充血性心力衰竭常簡稱為心力衰竭，是指心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機體代謝的需要，組織、器官血液灌注不足，同時出現肺循環和或體循環淤血，是各種心臟病發展到嚴重階段的臨床綜合症。其特點是左室肥厚或擴張，導致神經內分泌失常、循環功能異常，出現呼吸困難、體液瀦留、乏力（特別是運動時）等典型癥狀。

俄亥俄州的克利夫蘭診所心血管內科專家Maria Mountis, DO指出：「診斷出充血性心力衰竭並不意味著你的心臟不再工作了，但如果你不採取措施緩解這一病情，心臟會越來越糟糕。它是一個慢性、漸進性惡化的疾病，且一旦惡化，心臟便無法回到之前的階段。但即使病情不一定好轉，正確處理心力衰竭也有助於減輕癥狀，減緩病情」。

充血性心力衰竭患者的預期壽命取決於心力衰竭的嚴重程度、年齡和其他因素。根據2013年發表在《Circulation Research》的一項研究數據，約50%心力衰竭的患者可存活5年以上，僅10%存活10年以上。近幾年，隨著心力衰竭治療技術的發展，此病的存活率在逐年提升。

目前，尚無法治癒心力衰竭，但通過藥物及改變生活方式控制病情可大大提升預後效果。下文將為您介紹診斷出不同階段的心力衰竭後，患者會出現什麼變化，以及可以做哪些事情延長壽命。

充血性心力衰竭的分期

不管充血性心力衰竭是哪個階段，它都是慢性的、長期存在的心臟健康問題，會隨時間逐漸惡化，但一旦您及時改變生活方式來應對它，您就會獲得更好的結果。

（1）A階段：充血性心力衰竭前期

這意味著您處於可患上嚴重充血性心力衰竭的風險之中，您或家人患有糖尿病、高血壓、早期冠狀動脈疾病或心肌病家族史。這些人群都是心力衰竭的高危病人。

此階段的人群需要改變飲食、減少鹽的攝入量、避免酒精、增加運動，也可能會服用血壓藥物或其他藥物。

（2）B階段：充血性心力衰竭的早期

這意味著你的心臟已經出現了一些變化，例如心臟可能因血壓下降而受損，但並沒有心臟衰竭的典型癥狀。

此階段的患者通常會出現心臟病或心臟瓣膜疾病。治療方法包括與A期相同的治療方案（改變生活方式），以及可能的手術或介入治療，如治療冠狀動脈阻塞、心臟病發作或瓣膜疾病。

（3）C階段：充血性心理衰竭的發病階段

C階段的患者會出現心力衰竭的典型癥狀，包括呼吸急促、無法運動、腿部腫脹、醒來後氣短等。

此階段的患者如果能通過藥物取得好的治療效果，就可以有一個良好的、長期的預後效果。有助於心臟康復的藥物（Cardiac rehabilitation）可幫助C階段心力衰竭患者恢復心臟的日常功能，幫他們延長壽命，緩解癥狀。

（3）D階段：充血性心力衰竭的晚期

此階段的患者病情很嚴重。患者可能需要接受心臟移植、安裝機械心臟泵或接受臨終關懷。如果診斷出D階段心力衰竭，患者應該及時去看心臟病專家，以幫助決定最好的治療方法是什麼，還剩下什麼治療方法可用。專家們可為此階段的患者提供更多的治療選擇。

在去看專家之前，準備好一份問題清單，以及自己正在服用的藥物清單，並讓最了解您病情的親人陪同，以便給專家指出你自己可能忘記或無意識的癥狀、病情。

哪些人容易得充血性心力衰竭？

患有以下疾病的人群，其心臟功能會被削弱，更容易出現充血性心力衰竭，包括：

• 冠心病；

• 心臟病發作；

• 高血壓；

• 心臟瓣膜疾病；

• 心肌病；

• 心肌發炎（病毒性心肌炎）；

• 先天性心臟缺陷；

• 心律失常；

• 其他慢性疾病，如糖尿病、艾滋病、甲狀腺疾病。

患上充血性心力衰竭如何自我護理？

如果患上心力衰竭，需要對生活方式做出重大改變。對大多數患者而言，保持某種規律的體力活動對心臟仍然有好處，有助於減緩病情的發展。在確保不會引起不適的前提下，積極鍛煉、散步、騎自行車、游泳或做輕重量的舉重練習。在開始運動前，記得與醫生共同確定哪些活動最適合你。但有些活動您需要避免，例如在寒冷的天氣內鏟雪、在炎熱潮濕的天氣里舉重。

此外醫生可能會建議您改變飲食，這有助於減少充血性心力衰竭的腫脹。最重要的事情便是低鹽甚至無鹽飲食、減少喝入的水分，以緩解體液瀦留的問題。

除運動和飲食外，可減緩心力衰竭病情發展的事情還包括：

• 戒煙；

• 避免酒精；

• 保持健康體重；

• 保持充足睡眠和休息；

• 控制高血壓；

• 緩解壓力。

對於有些患者而言，醫生可能會開藥進行治療，例如血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑，β受體阻滯劑和醛固酮受體阻滯劑。其他可緩解藥物癥狀的藥物包括利尿劑、血管擴張劑、洋地黃、抗心律失常藥物。如果用藥能夠緩解癥狀提升健康水平，醫生可能會建議您長期用它，它們可以幫助延長你的壽命。

審核時間：2017.9.19

文章作者：Diana Kelly

Diana Kelly is an accomplished journalist, editor, digital strategist and freelance writing coach with more than 14 years of experience working for major publications and websites. Diana enjoys covering topics from health, fitness, weight loss, food trends, and sports, to business, travel, relationships, lifestyle features, and inspiring profiles. She has been writing about health, weight loss, fitness, and nutrition for more than 11 years. Diana resides in New York City where she tries to practice the wellness tips she writes about, aiming for seven to nine hours of sleep a night, drinking red wine and eating dark chocolate for heart health, making sure she eats fruits and veggies daily, and relying on laughter and exercise as medicine.

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