「2017CSCO」蓮和醫療衛星會：緊握基因組學「抓手」，開啟精準醫療新紀元

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2017CSCO蓮和醫療衛星會

座無虛席

9月29日，由蓮和醫療主辦的「無創腫瘤基因檢測，開啟腫瘤精準醫療新紀元」主題衛星會成功舉辦，北大腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任李惠平教授、軍事醫學科學院附屬醫院（解放軍307醫院）劉毅教授在會上作出了精彩的主題報告，分別從乳腺癌在臨床治療和學術科研中的新進展、新問題、新突破等多個角度進行了分享，雖然是CSCO大會的最後一天，會場依然座無虛席，學習氛圍濃烈。

專家合照

開幕致辭：基因是基礎也是未來

特邀嘉賓 北京大學國際醫院梁軍教授

大會伊始，全國腫瘤著名專家，北大國際醫院副院長，中國抗癌協會臨床腫瘤學協會專業委員會（CSCO）副主任委員，CSCO肝癌專家委員會副主任委員兼副組長梁軍教授在致辭中表示「今年搜索率最高的幾個詞：免疫、靶向、精準，也是今天年會學術報告中出現頻率最多的，但這幕後的核心點是基因學。蓮和醫療是國內非常優秀的企業，他們和國外的首席科學家和國內的科學家互相結合，在基因檢測、生物醫學等方面擁有權威的技術和高級的人才，在國內是率先做基因檢測的代表企業。」

特邀嘉賓精彩報告

講者：復旦大學腫瘤醫院 胡夕春教授

報告主題：激素受體陽性乳腺癌cfDNA全基因組甲基化和藥物敏感性研究

全國腫瘤著名專家，復旦大學腫瘤醫院腫瘤內科主任，博士研究生導師，中國抗癌協會乳腺癌專業委員會常委兼秘書長鬍夕春教授蒞臨現場，進行交流和現場點評。

胡夕春教授強調了cfDNA、CTC檢測在精準治療領域的重要意義：

一個複發轉移的病人，尤其是乳腺癌為延長患者壽命，提高患者生命質量，只靠腫瘤的原發灶做檢測不能反應複發轉移後身體突變的情況和基因的狀態，而使用cfDNA、CTC檢測做伴隨診斷和用藥指導是非常好的策略，並且國內已經做的非常成功了。

與傳統方法相互補的基因檢測被用來改善治療不同疾病的方法，但是在過去十年，表觀遺傳學很少有助於解決這些臨床表現。胡教授提出了甲基化檢測的重要意義，表示甲基化譜未來可影響臨床。在腫瘤的發展過程中，受許多基因的影響，僅僅檢測一個基因不能進行全面的了解，因此需要藉助甲基化譜，通過了解多基因後，從中發現哪個譜的變化可以幫助治療。

講者：北大腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任李惠平教授

演講主題：激素受體陽性和非激素受體陽性的患者隊列研究

中國乳腺癌發病率高，發病年齡呈現年輕化趨勢，那麼針對雌激素受體陽性的乳腺癌患者，cfDNA檢測具有哪些治療意義呢？對此北大腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任李惠平教授通過近五年的樣本收集與隨訪，收集到激素受體陽性和非激素受體陽性的患者隊列，並在今日做出了詳細報告。

李教授指出：我們經常在治療病人過程中想到：病人為什麼出現耐葯情況？出現耐葯情況時怎麼辦？或者怎麼更早的知道即將耐葯？

而這就是我今天報告所要做的一件事。

研究結論顯示病人對激素治療效果反應敏感可能是由多個區域的表現遺傳調控，某些區域可能影響激素治療效果，某些區域可能與耐葯相關。

在沒有發生基因突變的時候，cfDNA表現遺傳的改變能夠影響激素治療的效果，不同病人對激素治療效果反應敏感性可能受多個區域的表現遺傳控制，而某些區域細微的表現遺傳的改變就可能影響激素治療效果，並且不同時期的甲基化水平的改變對激素治療的有效性也會產生影響。

同時，報告中，李惠平教授表達了對蓮和醫療數據分析團隊能力的認可。

講者：解放軍軍事醫學科學院附屬307醫院 劉毅教授

主題報告：無創液體活檢在HER2陽性乳腺癌精準醫療中的應用

液體活檢是腫瘤精準治療的重要內容，那麼目前液體活檢在臨床上的應用處於什麼階段？對此解放軍軍事醫學科學院附屬307醫院劉毅教授針對液體活檢在HER2陽性乳腺癌精準治療中的應用做出了精彩報告。

HER2是乳腺癌很重要的預後指標以及八種HER2藥物的預測指標，圍繞HER2的信號通路，現在已經有非常成功藥物在使用。

但目前乳腺癌HER2臨床檢測仍然存在很多問題，主要包括五點：

一個是方法學上存在難以判讀的情況。

二是有些患者沒法提供切片，檢測就沒法開展。

三是腫瘤的異質性可能會導致假陰性的結果。

四是陽性患者不一定從靶向治療獲益，可能包括檢測體系會造成假陽性的原因。

五是在整個HER2通路上有很多耐葯分子的改變，這些改變會導致患者治療無效。

因此，臨床對HER2檢測也提出了新的需求，做到動態監控即能提供有效的校正或補充。

而液體活檢（CTC和ctDNA）能夠作為解決方案，提供臨床策略，多種方法互相補充。除此之外，組織、CTC和CTDNA都有各自的優勢和不足，對於腫瘤來說是非常複雜的生物學的過程，我們如果單看組織，單看CTC或單看CTDNA就是盲人摸象的過程，如果更多拿到全方位的信息就容易繪出一個腫瘤的全景，對腫瘤的個體化治療更有幫助。

講者：蓮和醫療車健為教授

演講主題：甲基化譜的應用

蓮和醫療技術總監車健為教授指出，相較於臨床傳統評估方法，整體甲基化的水平可以提前6-8個月提示患者對激素治療的耐藥性。報告中，車教授對甲基化譜的應用優勢做了詳實介紹：

總體來說甲基化的變化會導致很多疾病，癌症是其中一種。在了解腫瘤的發生髮展上，甲基化在DNA基礎上提供了新的維度，從甲基化角度更豐富於DNA序列，甲基化程度與基因的穩定性密切相關。

通過cfDNA整體的甲基化，對比腫瘤患者與正常人甲基化存在差異，同時不同的組織，甲基化也有變化。我們做了乳腺癌和肺癌甲基化的比較，發現甲基化在不同癌種上表現出差異，並且變化可以在血液中體現出來，這也為血液活檢提供了新的維度。同時，通過甲基化的比較，可以有針對性的找到腫瘤的原發部位。

最後車教授強調：蓮和醫療通過早期癌症篩查、分子靶向藥物選擇，耐藥性檢測、複發轉移提前預警等四個檢測重點出發。為不同需求的人群提供從高危人群癌症風險預測、用藥指導，耐葯監測、對病程進行全程全面跟蹤式服務。

與會期間，聽眾反響熱烈

本次蓮和醫療衛星會精彩紛呈，每每到精彩之處聽眾無不拿出手機拍下專家重點內容。

觀眾反響熱烈

最後，熱烈慶祝蓮和醫療2017CSCO大會聯合醫療衛星會成功舉行，向每一位參加衛星會的嘉賓以及一直關注著蓮和醫療發展的人們表示衷心的感謝！

END

精

彩

推

薦

第八屆中國分子診斷技術大會

中國·上海 2017年12月09日-10日

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