糖友要重視藥品說明書

健康 09-03

相信糖友對藥品說明書都不陌生，但是您是否認真閱讀過說明書呢？藥品說明書是載明藥品的重要信息的法定文件，是選用藥品的法定指南，您現在可以看出藥品說明書的重要性了吧。

說明書不可完全不看

有一些人對待疾病經常處於被動狀態，醫生要求怎樣就怎樣，不會主動來管理疾病。李大爺是糖尿病患者，醫生每次給他開降糖葯，都會囑咐他藥物的服用方法，他每次都把醫生的話牢牢記在心裡，按照醫生的要求來服藥，但從來不看說明書。李大爺說，具體服用方法醫生都告訴我了，我完全沒有必要再看說明書，只要按照醫生的說法按時服藥就可以了。

可是最近李大爺最近一段時間常發生低血糖，後來經醫生詢問得知，他最近為了治療灰指甲，皮膚科醫生讓她口服氟康唑配合外治，而氟康唑會減慢磺脲類藥物的代謝，增加血葯濃度，進而增加低血糖風險。

還有一些患者認為所有的藥物常溫保存就可以，不會認真閱讀藥品說明書。比如說，陳大媽是糖尿病患者，由於便秘醫生給她開了調節腸道菌群的培菲康-雙歧桿菌三聯活菌，可是藥效越來越差。後來經過家人提醒，她才仔細查看說明書，說明書寫著「2～8攝氏度避光保存」，她才意識到，是自己的藥物存放出現了問題，而導致藥效減低。

同時對於酸奶的存放，一些人仍然是一頭霧水。其實酸奶分為活菌酸奶和滅菌酸奶，活菌酸奶富含益生菌，具有補充益生菌的作用，這種酸奶必須要低溫保存，因為益生菌只能在低溫環境中生存。而對於滅菌酸奶，經過熱處理，殺滅了酸奶中的乳酸菌，可以常溫保存，但是不具有補充益生菌的作用。糖友可以根據自己的需求選擇適宜的酸奶，如果日常飲用可以選擇活菌酸奶，價格相對低廉且營養更全面，如果在不具備冷藏條件的情況下，可以選擇滅菌酸奶。

藥品說明書不可過度重視

有些人會完全忽略藥品說明書，還有些人會過度重視，這同樣是不對的。宋阿姨教了一輩子書，結果退休沒多久就檢查了糖尿病。醫生給她開了一些降糖葯，要她每天按時服藥，並要加強飲食、運動控制。宋阿姨在工作上是個非常嚴謹認真的人，她從醫院回來後，把醫生給開的降糖葯的說明書全部仔細認真地看了一遍，她發現這些降糖藥物都存在一定的副作用，她擔心服用了這些葯會對身體造成不良影響，一直沒有吃藥。到了第二次複查的時間，醫生髮現宋阿姨的血糖控制非常不理想，仔細詢問原因，才發現宋阿姨並沒有吃降糖葯。

是葯三分毒是大家都懂得的道理，但是相對於藥物副作用對身體造成的傷害，高血糖給身體造成的危害會更大，而且說明書會將已經報告過的所有不良反應列出，但其中很多不良反應的發生率非常低，有些不良反應通過相關措施可以避免，比如長期服用二甲雙胍可能出現維生素B12缺乏，患者可平時注意補充富含維生素B12的食物，或在醫生指導下服用維生素B12補充劑。因此糖友不應該因為藥物副作用而拒絕藥物治療，而是應該積極避免藥物副作用對身體造成的影響。

如何正確對待藥品說明書？

要注意查看藥物副作用糖友服藥前需要查看說明書中的副作用說明，對於藥物副作用沒必要過分在意，但也不可以完全不重視，如果糖友在服藥過程中，出現副作用，如α-糖苷酶抑製劑主要副作用為胃腸道不適，如腸脹氣，要及時找醫生溝通，找到緩解副作用的方法，或者調整降糖方案。

注意藥物相互作用

藥物相互作用是指患者同時或在一定時間內服用兩種或兩種以上藥物後所產生的複合效應，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用。如一些藥物與降糖藥物同時服用，會使降糖效力加強，也可能會使降糖效力減弱。如α－糖苷酶抑製劑與腸道吸附劑和消化酶製劑（澱粉酶、胰酶）聯用，會減弱α－糖苷酶抑製劑的降糖作用；H2受體阻斷葯，如西咪替丁與二甲雙胍聯用，會減少腎臟清除率，增加二甲雙胍的生物利用度，從而使降糖作用增強。

在藥品說明書中，會說明該葯與哪些藥物聯用會增強效力或減弱效力，糖友一定要認真閱讀。

藥物儲存方法

不同的藥物儲存方法可能不同。如對於胰島素，未開封之前應儲藏在2～8攝氏度的環境中，避免冷凍；開封的胰島素在室溫下儲存即可，一般不超過1個月，糖友要以胰島素說明書為準。藥物要避免陽光直曬，西藥基本是化學製劑，陽光中的紫外線會加速藥物的變質，特別是維生素類和抗生素類葯，遇光後顏色會改變，藥效也會降低，甚至會變成有害、有毒的物質。益生菌要避免高溫，酶類成分為蛋白質，高溫下會凝固壞死，益生菌是對人體有益的微生物，高溫一燙就燙死了。所以，吃這兩類葯千萬不要用剛燒好的開水送服，另外，還要注意低溫保存。藥物要避免受潮，許多藥品在潮濕的空氣中，會吸收空氣中的水分而潮解，藥品可出現溶化、發霉、發酵、粘連等潮解現象，此時藥物不能繼續使用。因此，平時應盡量將它們放在密閉小瓶內，並置於乾燥處保存。

服用方法及劑量　

同一種藥物可能有不同的服用方法，比如同樣是鈣片，可能有些需要嚼碎服用，有些直接吞服就可以。遵從說明書上的服藥時間和服用量，比如飯前還是飯後服用，一天服用幾次（一般每天應固定一個時間服藥，如果某種葯每天需要吃多次的話，最好將24小時平均分配，這樣可以保持一個較高的血葯濃度，利於疾病的治療）。當然，處方葯應以醫囑為準，不過醫囑和說明書服用量有較大差異時應主動詢問醫生，避免出錯。

最後需要提醒糖友的是，在大家購買非處方藥物時，藥品說明書更要仔細查看，如果遇到不懂的地方，要儘快諮詢醫生，不要不懂裝懂，隨意用藥。

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