9部委出擊，正醫藥之風；「高薪養醫」錢從何來

想看病，先考試

事件紀要：據媒體報道，近日，一篇「看病前先考試，考試不及格不給看病」的文章把山西省某醫院銀屑病科的張英棟醫生推上了輿論漩渦。據其診治的患者介紹，入院考試確實存在，考試內容全部出自張醫生的四本書，不僅如此，在張醫生處看病的患者很多人也都被他推薦買過書。張英棟對此回應，考試、推薦購書的目的是為了更好的治病。對此事引發爭議不斷，小編也有自己的思考和見解。

編者按

真假難辨的資訊擾亂判斷

在互聯網盛行，信息泛濫的今天，真真假假的醫療資訊唾手可得。生病不看醫生先問百度早已是司空見慣，如此看病真不靠譜。

不信，對醫生專業性持有質疑，加劇醫患關係

醫療是特殊的科學，無論計算機技術如何發展，都無法完全取代醫生的經驗積累，簡單的一個癥狀需要多年醫學知識的學習、實踐和積累。相同的病因為個體的差異表現的癥狀也千差萬別，醫生所說與百度診斷做對比，從而做出自認為「正確」的選擇，這種醫患之間嚴重的醫療信息不對稱，加劇了醫患矛盾。

國民醫療知識欠缺，呃待解決

國民醫療基礎知識的匱乏與無知，需要正確觀念來引導。針對張醫生「想考試，先看病」的做法，初衷是為患者好但實行的方法欠妥把自己推上了輿論的風口浪尖。

9部委出擊，正醫藥之風

事件紀要：8月28日，國家衛計委發布消息： 8月28日下午，「糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席會議第十九次會議暨醫用耗材專項整治工作視頻會」在國家衛生計生委召開。

編者按

縱觀本次會議內容今年整改的重點內容是：醫用耗材、「兩票制」、回扣。

李斌主任要求：大力推行藥品購銷「兩票制」；開展醫用耗材專項整治活動；全面提升監管水平，嚴懲騙保、收回扣等違法違規行為；堅持標本兼治、懲防並舉，建立完善糾風工作長效機制。

王賀勝副主任強調：一方面要集中政治打擊不正之風，另一方面各地方、各部門要研究提出落實《2017年糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作要點》和《醫用耗材專項整治活動方案》的具體措施。

總之，今年會議的內容，結合了醫改政策出台並推開後，可能會出現的問題，做了部署。調子比較明確：全國性大整治即將開始。

霸王條款，天價違約金

事件紀要：今年5月27日，浙江某縣醫院（二甲）的兩名醫生（夫妻），因為個人原因，向醫院提出書面辭職，結果醫院以醫院內部規定為由，要求索賠52萬餘元。52萬元，這對於兩名在縣醫院工作才5年的年輕醫生來說，無疑是筆巨款。

醫者所說的「內部固定」是指：參加工作未滿5年的研究生、大中專畢業生，一般不允許離職。引進人員為事業編製正式工作人員，最低服務年限為8年。如果一定要離職，則需要繳納人力成本。

編者按

對於上述事件，在醫療圈屢屢被爆出尤其是在基層醫院。

「違約金、培訓費」等種種違反《勞動合同法》的各項內部規定也困擾著部分想跳槽的醫生。

在醫學人才短缺的當下，站在醫院的立場考慮，醫學人才培養周期長、成本高，再加上來自上級醫院虹吸、民營醫院挖牆腳，人才流失嚴重。倒逼這醫院採用如此不合時宜的方式「挽留」人才。

壓制、強迫式的「挽留」只能是使他們更加反感，「霸王條款」作用是適得其反。如何破解人才「引進難、留不住」的問題，要從根本上解決醫護人員的後顧之憂。

隨著多點執業政策的推廣醫生擇業的機會也更多，如何依靠醫院自身魅力留住人才，怎樣避免醫院陷入離職頻發的惡性循環里，考驗著醫院管理者的智慧。

高薪養醫，錢從何來

事件紀要：為了吸引醫生進基層，推動優質醫療衛生資源下沉，讓基層「接得住」，8月30日，深圳市以政府規範性文件的形式發布基層醫療集團「路徑圖」，以「強社康」為核心，為社康中心及社區全科醫生帶來了多項新利好。如：

利好一：社康工作薪酬不低於醫院

利好二：「高級」全科醫生允許「超崗」聘用

利好三：財政對家庭醫生服務給予補貼

利好四：社康建設標準提高

利好五：家庭醫生服務更規範

利好六：資源配置更優化

編者按

深圳為了吸引醫生進基層，「高薪養醫」的改革「路徑圖」，很是吸引人。醫療資源呈倒金字塔分布尤為嚴重，如何合理化科學分配資源，使醫療資源向基層傾斜、引導人才下沉是醫療改革的重點。

此次深圳市以一系列的利好引導人才下沉符合國家改革的重點，但關鍵問題是實行「高薪聘醫」制度的錢從何而來？是國家財政補貼？還是醫院自身通過創收而得來？如果是通過創收高薪聘醫，最終羊毛出在羊身上（患者買單），勢必會更加劇醫患關係。

堅守底線，勿忘初心

事件紀要：據@一個有點理想的記者爆料，8月31日，浙江一家醫院公布了一項通報：該院的一名主任醫師因參與微商活動，私自向患者及家屬推銷保健品經勸不改，被患者投訴，經核查後情況屬實。醫院按照相關規定，給予該醫生：全院通報批評，扣罰一個月的績效獎金，同時責令其在告知處理決定後一周內上交書面檢討。

編者按

面對這樣的奇葩事件，引起不少網友的熱議，也值得我們深思。

堅守道德底線，勿決堤

世界上只有兩種職業後面是加「德」字的，一種是師德，一種是醫德。醫生利用職務便利向患者推銷保健品確實違背了職業道德底線自掘墳墓，更助紂為虐增長了保健品的氣焰。

事件背後凸顯醫療行業的收入亟待改觀

當醫生不能安心看病，利用業餘時間跑滴滴、送外賣來養家戶口，著實讓人心酸又讓人為這個行業感到悲哀。

在經濟快速發展、物價飛速增長的今天，面對著高強度、高壓力、高風險的職業特點，收入捉襟見肘，付出與收穫顯然不成正比。

如何如何提高醫務人員收入，解除他們的後顧之憂，應當是改革的重點工作之一！

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