如何診斷精神分裂症
如何診斷精神分裂症
1、如何診斷精神分裂症
在心理學界與精神病學界有普遍公認的判斷病與非病三原則,即:第一、是否出現了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想;第二、自我認知是否出現問題,能否或是否願意接受心理或精神治療;第三、情感與認知是否倒錯混亂,知、情、意是否是統一,由此社會功能是否受到嚴重損害(即行為情緒是否已經嚴重脫離理智控制)。重點在於對幻覺妄想與情感是否倒錯混亂兩個方面,對於是否有自我認知的判斷應是在這兩個重要判斷基礎之上。
2、什麼是精神分裂
精神分裂症(schizophrenia)是以基本個性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特徵的一類最常見的精神病。美國六個區的調查資料顯示,其年發病率為0.43‰~0.69‰,15歲以上為0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我國部分地區為0.09‰,根據國際精神分裂症試點調查(IPSS)資料,18個國家的20個中心,歷時20多年調查3000多人的調查報告,一般人群中精神分裂症年發病率在0.2‰~0.6‰之間,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
3、患有精神分裂症的原因
神經生物學因素:神經生化研究顯示,患者存在有多種神經遞質功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進,傳統抗精神病葯均為中樞神經系統多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病葯除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。
遺傳學因素:大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,患者親屬中的患病率高於一般人群數倍,血緣關係越近,患病率越高。分子遺傳學研究提示了與精神分裂症有關的易感基因位。目前普遍認為,精神分裂症可能是多基因遺傳,發病是由若干基因的疊加作用所致。
社會心理學因素:不良的生活事件、經濟狀況、病前性格等社會心理學因素,在精神分裂症發病中可能起到了誘發和促進作用。
精神分裂症的癥狀1、思維破裂:患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯繫,講話時前言不搭後語,顛三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。
2、情感障礙:對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。
3、幻覺妄想:幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的「指令」做出一些危險動作。幻覺妄想可導致突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、衝動、出走、無自知力等精神癥狀。
精神分裂症的危害精神分裂症患者對身邊的人和事缺乏基本的判斷力。隨著時間的推進,反應會越來越遲鈍。社交能力退化,甚至整日獨處一室,不願意見人。家庭中,患者發病出現的精神分裂症危害也不可小覷。比如:又打又罵,又哭又笑的舉動,還會出現亂砸東西,沒有任何顧忌的搞破壞等等。病情被控制住的時候,他們對自己發病時的所做所為卻渾然不知。
有些患者會出現幻聽、幻視、幻觸情況,那些在病情發作期間自言自語、打扮古怪甚至哭天喊地的患者,可能就是此種情況導致的。精神分裂症危害傷害的不僅有家人。他們在沒有人看管的情況下走出家門,一旦疾病癥狀發作,傷害的將是更多素不相識的陌生人,對社會的安全穩定是一種大威脅。
患者病情一旦發作,大多時候會失去自控力,傷人毀物的情況並不稀奇。這不僅帶來經濟上的損失,還會造成情感上的裂痕。總之,精神分裂症危害害人不淺。
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