呼吸不暢、胸悶氣短，病因竟在這個部位

    南京市中醫院急診科接診了一位患者，50歲的王先生，覺得自己呼吸不暢、胸悶，被家人送到醫院就診。醫生給給王先生做了胸片、24小時動態心電圖檢查，看看是否是心臟的問題。結果看了王先生的胸部CT，立即將王先生轉至了甲乳外科病房。

甲狀腺腫塊伴氣管壓迫

    甲乳外科魯凱主任告訴記者，王先生當時做的CT能看出甲狀腺腫大，氣管變形、狹窄。所以進一步做了甲狀腺CT檢查，發現他存在一個甲狀腺腫塊，壓迫到了氣管。所以出現了王先生所說的呼吸不暢、胸悶的現象。魯主任介紹，有些患者還會出現吞咽苦難的癥狀，這是甲狀腺腫塊壓迫到了食管，就會出現吞咽困難。

    魯主任介紹，王先生頸部的腫塊其實已經很明顯了，但是他自己一直覺得是因為自己比較胖，所以才會脖子粗大。魯凱主任提醒，甲狀腺的腫塊自己平時觸摸按壓可能不能檢查出來，但是明顯的脖子粗大是能夠看出來的，所以一旦觀察出自己脖子變粗，一定要引起警惕。去醫院檢查甲狀腺功能。

及早治療減少手術難度

    魯凱主任告訴記者，很多甲狀腺腫塊的患者自己並不知情，有些一直發展到壓迫器官，然後半夜被憋醒才會引起重視。可是如果已經已經發展到壓迫氣管，則會出現氣管的塌陷軟化，這不僅僅會增加手術的難度，對於患者術後的恢復也會產生一定的影響。所以，甲狀腺的疾病要做到早發現早治療，發現自己脖子有腫大，立即來醫院就診，平時體檢的時候也可以增加甲狀腺檢查的環節。

甲狀腺相關的癥狀別忽視

1、面頸部淤血

    甲狀腺腫大常讓血管受壓、頸靜脈受壓是多見的，此時患者的面頸部淤血，如腺體腫大延至胸骨後往往壓迫大靜脈干若壓迫，胸部皮膚和上臂亦有水腫和突出的靜脈曲孔的是甲狀腺腫大的癥狀。

2、患者呼吸困難

    一般是腫大型甲狀腺腫的病人，壓迫氣管的病症，以及腫物過大的時候常常會出現這樣的情況。

3、音調改變

    喉返神經受壓的時候起初多發覺刺激癥狀，比如常見的聲音嘶啞和痙攣性咳嗽，當喉返神經麻痹後經常發現嚴重的嘶啞與失音就是甲狀腺腫大的癥狀。

4、眼部癥狀

    患者頸部交感神經受壓的時候，浮現同側瞳孔的擴大，比如嚴重受壓迫而麻痹時候，則眼球下陷、瞼下垂、瞳孔縮小，這些都是甲狀腺腫大的癥狀。

胸悶常見病因

    1、呼吸道受阻：氣管支氣管內的腫瘤、氣管狹窄或由於甲狀腺縱膈等外部腫塊壓迫氣管等。

    2、肺部疾病：肺氣腫、支氣管炎、肺梗塞、氣胸等。病理性胸悶一般考慮哪些疾病？

    3、心臟疾病：部分先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病等。

    4、膈肌病變：膈肌膨升症、膈肌麻痹症。病理性胸悶一般考慮哪些疾病？

    5、酸鹼失衡或水電解質紊亂等。

    6、心臟神經官能症即心臟植物神經功能紊亂症。

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