乾貨篇——關於深靜脈血栓的疑問解答

最新 09-04

深靜脈血栓是脊髓損傷後常見併發症之一，發病後不止影響患者的活動與康復治療，嚴重的還會引起肺、腦栓塞甚至截肢等嚴重後果。我們收集了臨床上患者經常會問到的問題做了一個你問我答的科普貼，滿滿都是乾貨，希望能對大家有所幫助哈！

（圖片來源於網路）

1. 我沒有跌倒或摔傷，為什麼卧床期間出現大腿腫脹，皮溫升高？

答.您很可能得了雙下肢深靜脈血栓。

2. 什麼是下肢深靜脈血栓？

答.是指下肢靜脈管腔內由於各種原因形成的血凝塊。

3. 如何判斷我是否得了下肢深靜脈血栓？

答.典型臨床表現往往是單側下肢(左下肢多見)出現腫脹、疼痛，行下肢血管彩超提示血栓形成。

4. 我為什麼會得下肢深靜脈血栓？

答.血栓形成的發病機製為：血管壁損傷、血流異常和血液成分改變。主要原因：脊髓損傷及手術使血液處於高凝狀態；長期卧床：小腿肌肉泵作用對下肢靜脈的迴流起著重要作用，脊髓損傷後下肢肌肉失去泵血作用，致血液滯留。

5. 得了下肢深靜脈血栓會對我產生哪些危害？

答.最直接的後果肢體腫脹，嚴重者導致肢體壞死而需截肢。同時，血栓形成的早期容易脫落，脫落的栓子隨血液循環流至肺動脈里，形成肺動脈栓塞，這種情況異常兇險，一旦形成便可導致人體呼吸循環衰竭，甚至猝死。

（圖片來源於網路）

6. 得了下肢深靜脈血栓該怎麼辦？

答.立即制動，抬高患肢，卧床休息，切忌按摩擠壓腫脹的下肢，立即就醫。

7. 目前治療下肢深靜脈血栓的方法有哪些？

答.抗凝治療：抗凝治療的時間可貫穿整個過程，一般需1-2月，部分病人可長達半年-1年，有的甚至終身服藥。但有以下情況者禁用：消化道潰瘍出血、肝腎功能嚴重不全、近期有腦出血、流產後、先天性凝血因子缺乏等。常用藥物：肝素、低分子肝素、華法林等。溶栓治療：溶栓治療主要針對新鮮血栓，對於病程3天以上的溶栓效果降低。溶栓常見的併發症是出血，溶栓治療中肺栓塞的發生機會有所增加，放置腔靜脈濾網可能是比較好的預防方法。但以下情況者禁用：體內有活動出血者、近期有顱內出血及大手術、消化道潰瘍等。常見的溶栓藥物「鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶「等。3.手術治療。4.腔內介入法下腔靜脈濾網置放術。

8. 為什麼服用抗凝葯期間要反覆抽血複查凝血功能？

答.抗凝治療過程中劑量過大易引起出血，且不同病人對抗凝藥物的敏感性不同。治療過程中理想的凝血酶原時間維持在1.5-2.0為佳，故需定期複查凝血功能。

9. 下肢深靜脈血栓能不能治癒？

答.早期治療有治癒的可能。

10. 醫生所說的我的血栓已經機化是怎麼回事？

答.機化的血栓和血管壁有牢固的粘著，脫落的風險大大降低。

11. 如何預防下肢靜脈血栓的形成？

答.手術操作中避免損傷血管內膜；術後抬高患肢；勤翻身；早期功能康復訓練；雙下肢氣壓治療等。