甲狀腺結節必須要知道的幾個問題！

甲狀腺內的腫塊統稱為甲狀腺結節，是最常見的一種甲狀腺病症。觸診發現的結節約有3%～7%，而超聲檢查可以發現20～76%的受檢者有結節。女性較男性多見(4：1)，中老年較青少年多見，因此中年以後的女性經超聲檢查發現甲狀腺結節相當多。

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問題1：什麼是甲狀腺結節?

其實結節只是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態描述。

甲狀腺結節有良性及惡性之分，但卻沒有特異的臨床表現，有的良性結節生長較快有些象惡性腫瘤，而有的惡性腫瘤生長緩慢又類似良性結節。因此，要確定甲狀腺結節的性質不能單憑體檢或超聲檢查，還需要結合病史、體檢、化驗檢查，甚至病理檢查才能判斷。

問題2：為什麼會長結節?

甲狀腺結節的病因複雜，目前認為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關。

輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子，自身免疫性甲狀腺炎患者易發甲狀腺結節。嚴重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫，但碘攝入過多同樣會引起甲狀腺功能異常和甲狀腺結節。

問題3：結節影響健康嗎?

甲狀腺結節是否影響健康，取決於結節的病理性質、大小、生長方式和功能。

炎症性的結節，如亞急性甲狀腺炎會有發熱和頸部疼痛的癥狀;

如果結節過大或者呈侵襲性生長，則可能會壓迫食管、氣管、神經，導致吞咽困難，嗆咳，呼吸困難和聲音嘶啞等相應的癥狀;

如果結節能夠自主分泌甲狀腺激素，那就會出現心慌、怕熱、多汗、善飢、消瘦等甲亢的相應癥狀;

如果合併了甲狀腺機能減退，那就可能出現畏寒，浮腫，記憶力減退等表現;

如果甲狀腺結節發生壞死出血，頸部腫塊會突然增大並可引起疼痛。

問題4：怎樣發現甲狀腺結節?

體檢時醫生對頸部的觸診是甲狀腺結節的主要檢出方法，也是最簡單方便的方法。但觸診只能發現較大的或者表淺的結節。

B超有理想的解析度，可檢出直徑2mm的微小結節，提高了甲狀腺結節檢出的靈敏度。B超能提供結節的大小、質地、邊界、鈣化情況和血流信號等重要的信息，因此既可以作為結節的診斷依據，也可用來隨訪結節的生長情況。

CT和MRI檢查對甲狀腺結節的診斷價值並不優於超聲檢查，因此不常規使用，只在必要時採用。

問題5：發現結節該怎麼辦?

發現甲狀腺結節後應該去內分泌專科或專門的甲狀腺專科醫生那就診。詳細的病史詢問有助於對結節性質的判斷和治療。

目前，甲狀腺結節的治療方法主要有以下幾種：藥物、手術、同位素、無水酒精注射、中醫免疫治療等。

西醫上通常採取的措施是：較輕的良性結節定期隨訪觀察，病情較重的或者惡性的結節推薦手術治療。但患者通常面臨兩個重要問題：隨訪觀察的結節有隨時惡化發展的風險，手術治療中可能傷害周邊組織神經，引起不可逆的傷害，也會複發。針對這種種利弊的權衡，目前，更多的患者選擇信賴免疫因子聯合療法這種中醫為主、融入西方技術的先進治療方法。並且臨床效果顯著。

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