腸息肉這顆「定時炸彈」，究竟要不要割？

現在是一個談癌色變的時代，隨著人們健康意識的提高，越來越多的人開始去主動體檢，但很多人人看到體檢結果上「腸息肉」後都會感到恐慌，以為自己就跟腸癌沾上了邊，而與此同時，在體檢中發現的腸息肉多數沒有任何癥狀表現，這也讓不少人很有疑惑，到底該不該治療？暨南大學附屬第一醫院胃腸外科龔瑾主任表示，在體檢中發現的息肉，首先要明確息肉的類型，若屬於腺瘤性息肉，最好儘早切除，有20%左右的幾率可發展為大腸癌。

95%的大腸癌來自於大腸腺瘤

腸息肉是指從結腸黏膜表面突起到腸腔的隆起狀贅生物，通俗地講，就是長在腸管內的肉疙瘩。龔瑾博士說，息肉分為腺瘤性息肉、錯構性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四種。從臨床上數據看，95%以上的大腸癌都來自於腺瘤性息肉。

「目前大腸息肉的具體發病原因並不明確，但是有慢性腹瀉的患者，或者飲食習慣不好，例如酗酒、抽煙，經常吃油膩性食物，服用減肥藥物；長期便秘的人群，以及有家族史等都屬於高發人群。」龔瑾指出。

此外，多數結腸息肉患者是沒有臨床癥狀的，多數患者都是在腸鏡檢查時發現，只有很少一部分會出現便血、粘液便、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，因此經常被忽視。龔瑾主任表示，一旦長期得不到治療可能會引發眾多不適，例如大便形狀的改變，大便習慣的改變：包括大便時間、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉，或者是便秘與腹瀉反覆交替出現等。「建議有癥狀的患者最好要去做詳細的結腸鏡檢查，是發現腸息肉的最有效方法。」

腸息肉沒有癥狀，還要不要治？

大腸息肉本身就是一種良性腫瘤，龔瑾主任講到：在腸鏡的幫助下可以活檢來明確息肉的性質，如果錯構性息肉、炎症性息肉和增生性息肉，發生癌變的幾率不大，如果腫瘤不超過3毫米，且為單發，可進行觀察處理，但如果屬於腺瘤性息肉，或腫瘤大小超過3毫米，且多發建議手術治療。

目前，大腸息肉治療方法有兩種，即經腸鏡電切治療及外科手術。電切治療創傷微小，患者無痛苦，是治療息肉的首選方式。對於巨大息肉或高度懷疑癌變的，應於腸鏡下病理活檢明確後，還是要積極外科手術治療。

腸息肉切除並非一勞永逸，防複發成關鍵

腸息肉容易複發，手術切除後並非一勞永逸，導致腸息肉複發的原因有很多，龔瑾介紹，例如依然保持不良的飲食習慣，高脂肪、高動物蛋白、低纖維素等、食用油炸食物等；或者有可能是腫瘤的基底切不夠乾淨等。因此患者還要做好預防工作，

如果是炎症性息肉，那麼無需太過擔心，但如果屬於腺瘤性或增生性息肉，則建議每年做一次腸鏡。此外，對於高危人群：有反覆便血史，長期腹瀉史，家族成員中有結腸癌或結腸息肉者，長期抽煙喝酒人群每3年至5年行腸鏡檢查，有家族史或既往明確診斷過息肉疾病的患者，應至少3年甚至每年1次腸鏡檢查。（通訊員：張燦城）

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