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气血运行失和

邓铁涛（国医大师）

气血的正常运行有赖于诸脏腑间相互协调。脾胃为后天之本、气血生化之源，其功能失调可对气血运行造成直接影响。

宗气具有“贯心脉”推动血液循环的重要功能。宗气与中焦脾胃的关系密切。若脾胃失调，运化无权，则宗气匾乏，推动无力，轻则血运不畅，重则“宗气不下，脉中之血凝而留止。”心脉滞涩不通，则胸闷、胸痛、憋气等症随之而起。心血的充盈是维持正常血液循环的基础，但心血又靠脾胃的供给。正常情况下，胃纳脾运，心血充盈，在宗气的推动下运行全身，若脾胃功能失职，化源不足，血不养心，必致心脉不利，从而出现惊悸、怔忡以致胸痹、心痛等病症。

脏腑功能失常

脾胃病变可影响其他脏腑而共同导致冠心病的发生。结合冠心病的临床特点，脾胃失调除直接影响心脏之外，多涉及到肝、肾两脏。“木赖土而荣”，脾胃气机不利，可致肝之疏泄失职，加重影响气血紊乱，临床上多见于冠心病的早期;“土能制水”，肾精又靠后天之精的不断补充，故脾胃不健，运化无权，久之可波及到肾，不但加重了原来的病情，又可产生新的病变，临床上多见于冠心病的后期。

总之，在脾胃失调的基础上继发的脏腑功能失常，更加重了整体气血阴阳的失衡，均可直接或间接地对冠心病造成影响。

邓铁涛（国医大师）论治胸痹心痛（四） ：痰淤相关

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