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對患者譏罵,中醫當以大醫精誠面對反省

如果患者事後怒罵你,說你這中醫沒療效,甚至於說你是不懂中醫騙子,你會如何想,如何做呢。我原來沒有想過這問題,今天我認真思考了。因為一個朋友問我這問題。還有一個微信朋友,說他的一個朋友說,朋友的朋友說我不懂中醫,會搞錢。至於為什麼會出現這樣的說法,我無法搞清楚,也不想去搞清楚。

我覺得會罵我的人,可能有以下幾類。

1、有的人雖然十分相信中醫,但是,現在畢竟有療效的中醫不多,因此,你甚至對疑難雜症和絕症有這樣的療效,這類人無論如何也無法相信你的醫術,自然罵你是騙子。

2、有些病人到我這診治過,對我期望過高,療效沒有他想像的好,或是費用超過了他的預計,會記恨我。我理解。我診治的大部分是疑難雜症甚至是絕症,無法做到一劑知,二劑愈。一劑知,二劑愈,是針對感冒之類的輕病。疑難雜症和絕症,史上名醫大概也無法做到。

3、還有一類是我診治後確實無效的,極少數的還加重了。對這類病人,一直是我內疚的。

醫療活動是高技術服務性的行為,具有很強的風險性,其療效受多方因素的影響和制約,一些事難以預料和避免。我們要認真負責,坦然面對。

我回答朋友說,當然,有人罵我,我也接受。我不能治癒每一個人,但是,我治的病人大多數療效可以。而且我不會去營銷,我會盡最大努力通過攻讀中醫經典和思考提高療效,用很負責的態度去治病。我能達到大部分患者滿意就滿足,我不是醫聖,沒能力治癒每一個患者。但是,我絕對不會去忽悠患者。

4、認為中醫應該有高尚品德,不應該收費甚至於給患者貼藥費,如果要收費,只能是象徵性收費。這些人是否在社會也是這樣做人,我不知道。不過,我承認,這些人的願望是好的。只是這樣做現實嗎?醫生的生活如何解決?醫生不是神仙,也是上有老上有小的普通人,只是掌握了中醫技能的人而已。如果中醫不收費,偶然當然是可以的,長期的話,誰敢做中醫?誰還願意跟中醫學習?如果大家都不願意補償中醫的付出,最後誰也找不到中醫了。

只有社會承認真中醫的勞動和價值,才會有更多的人學習鑽研中醫,殺雞取卵,最終害了病人自己。而每一個人都有可能成為病人。

大家看看民國時期,為什麼中醫大家輩出,合理收費是其中之一的原因。民國中醫:名醫診金相當於窮人家庭半月生活費(來源:《南方都市報》)(我的博文《請別以道德名義綁架中醫》)

不用付費的有,比如,熟人朋友之間甚至是半面之交的,很多人也會給你看病開方,只是療效呢?你敢做小白鼠嗎?

5、有些人想到我這看病卻付不起診費或雖然付得起卻嫌貴,可能記恨我,罵我,這我理解。

6、有的人對中醫根本不相信,認為中醫是騙人的,自然罵你是騙子。

我相信,絕大多數患者心地善良,前三類人屬於神醫扁鵲說的「六不治」之流,不想談了。

7、當然有些人也會受不了我的性格,特別是我看不起西醫、基本否定西醫的態度和言行,會得罪一些人。

對於後四類人,我覺得林子大了,什麼鳥都有,就只能是避而遠之,不想多說。

對於前三類人,該如何面對?我認為應該這樣做。

1、練好內功。只要有空,我就會學習中醫,特別是中醫經典,每天至少幾小時。醫術好,是做一個合格中醫的基本前提。僅有高尚品德,醫術不行,不叫醫德,最多是道德高尚,搞不好,還好心做壞事。俗話說,打鐵靠自身硬。沒有過硬本領,什麼道德高尚、治病救人都是耍流氓。因為人命關天,是葯三分毒,用藥如用兵。用之不當,損兵折將,貽誤病情。

或許,我一輩子都不會成為大醫,但是,我會把大中醫作為自己的追求目標,只要不時向大醫的醫療水平靠近一點就是值得高興的事。

2、量力而行。超過自己能力範圍的病就別耽誤病人的治療。不能為了診費,什麼病都敢接,什麼病都敢拍胸膛。

3、心地善良,為病人著想。

4、每診治一個病人都當作一次考試,得全面詳細辯證。我一般診斷一個病人特別初診,一般都要半小時甚至一小時。我深知自己的能力有限。

患者處於弱勢地位,即使在私人診所或世間中醫面前也是這樣。做醫生的首先要體諒諒患者的痛苦和辛酸。

我始終相信,患者大多數是心地善良的。幾年前,我治過一個13厘米大的肺癌,兩個醫院說只有半個月的命,我給延長了近兩年的命,期間基本無痛苦。去世後的第二天,患者女兒告訴我。我表示歉意,未能治癒她父親。她說,這樣的話就別說了,你用了多少心,你什麼技術和療效,我們這一大片人都知道的。後來,她還不時給我介紹病人。另一個患者,89歲的老人,小腸癌轉移肝癌,只能喝米湯,根本起不了床,後來還拉大塊血。我治療後,基本能正常吃飯,能起床走路,大半年後去世時,我知道時很內疚,她兒子告訴我並十分誠心感謝我。其實,患者家屬心裡都有一桿稱。

我覺得,患者有意義可能我們醫生出了問題,只要聽說療效不好,我心裡就十分內疚,會認真思考,到底哪出了問題。許多療效不好或者沒有療效的醫案,一直都是我心裡的疙瘩,會一直思考或查閱相關資料。

其實認真攻讀中醫經典,認真診治,提高療效,不但是對患者負責,也是對自己最好的保護。醫院方面有國家衛計委文件《二級以上醫院需安檢並配警力》的保護,作為個體醫生特別是非法行醫的民間中醫,治病救人取得報酬猶如火中取栗。你的血肉之軀,你承受得起這樣的風險嗎。練好內功,認真診治,提高療效就是對自己的最好保護。

對我本人來說,以中醫治病,只是業餘愛好,我大學的薪金和家庭投資足夠支撐家庭開支和小孩教育費用。婉拒了許多人找我的中醫合作,也不想花太多時間在看病上,因為我自己也要很多時間來提高自己的中醫水平,只有這樣才可能帶出高水平的徒弟,也只有這樣才能為以後把自己兒子培養成名醫打好基礎。如果我只是想在多掙眼前的幾個錢,沒有帶出高水平的徒弟,未能很好培養自己的兒子,是捨本逐末,得不償失。

最近,看了公眾號《互愛互助病友幫》的一些文章,其披露一些患者四處求醫,其中絕大部分是名聲大得如雷貫耳的醫院和社會的名中醫,療效很差,甚至有些是很不負責。雖然無法核實其真實性,但是,我十分同情患者,他們的辛酸求醫和痛苦經歷,令人痛心疾首。作為中醫,應該把主要精力放在鑽研中醫和提高療效上,而不是其他的。無論患者如何說,首先應該認真聽取患者的意見,有則改之,無則加免。

只是寫寫自己的感想,沒有更多的其他含義。

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